Здоровая кожа

Не так все простоДоброго морозного денечка всем!🥶Как вы? Красноярцы, как переживаете морозы? Ну и пока кто-то пьет горячий чай или посещает бани, кто-то греется в более теплых странах, я расскажу вам о частном спутнике в периоды переохлаждений - непростом простом герпесе.Этиология и патогенез🦠Вирус простого герпеса 1 типа ( НSV Type 1) относится к семейству Herpesviridae (оболочечный линейный двухцепочечный ДНК-вирус)🦠Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактный (через слюну), заражение часто происходит в детском возрастеМеханизм латентности:После первичного инфицирования слизистых оболочек вирус проникает в сенсорные нервные окончания и ретроградно транспортируется в ганглии задних корешков (преимущественно в ганглий тройничного нерва), где переходит в спящее состояниеТриггеры реактивации: 💊Эмоциональный стресс💊Иммунодефицитные состояния💊 Переохлаждения 💊 Лихорадка💊Инсоляция💊Менструация💊Травматизация тройничного нерва (в т.ч. при стоматологических вмешательствахКлиническая картина✅Типичное проявление — болезненные сгруппированные везикулы на эритематозном основании, которые вскрываются с образованием язв и последующим формированием корочек✅ Локализация: периоральная область, губы (herpes labialis), слизистая рта, глотка, также нередко проявления герпеса локализуются в области гениталий и перигенитально, и возможна локализация на любом участке телаВозможные осложнения:1.  Герпетический энцефалит (поражение височной доли)2.  Кератоконъюнктивит3.  Герпетическая экзема (Eczema herpeticum)4.  Многоформная экссудативная эритема5.  Эзофагит (особенно у иммунокомпрометированных пациентов)Диагноз устанавливается преимущественно клинически на основании анамнеза и характерного вида высыпаний.В недавних публикациях (Itzhaki et al.) обсуждается связь ВПГ-1 с болезнью Альцгеймера. Присутствие вируса в головном мозге у носителей аллеля ApoE4 рассматривается как фактор риска развития деменции вследствие кумулятивного повреждения нейронов при реактивацияхТерап

В Красноярск пришли крещенские морозы 🥶в связи с чем напомню об основных правилах ухода за кожей в зимний период 💅Очищение🛁❄️Выбирайте мягкие средства (нежные пенки или гидрофильное масло)❄️Избегайте применения агрессивных пенок, мыла и гелей, которые могут лишить кожу естественной защитной плёнки❄️Делайте выбор в пользу мягких отшелушивающих средств — например, гоммаж с шаровидными синтетическими частицами или крем-эксфолиант, содержащий АНА- и ВНА-кислоты в низкой концентрации❄️Не умывайтесь горячей водой, особенно сразу после прихода с улицы — она сильно сушит кожу и вызывает резкий контраст температурУвлажнение❄️Выбирайте кремы с удерживающими влагу компонентами: силиконом, глицерином, гиалуроновой кислотой, натуральными маслами❄️Наносите увлажняющие средства как минимум за час до выхода на холод (кроме колдкремов и солнцезащитных средств)❄️Учитывайте свой тип кожи:увлажняющие средства для сухой кожи (например, плотные кремы) могут одновременно интенсивно питать её, поддерживая уровень липидов❄️При увлажнении жирной кожи важно выбирать некомедогенные средства, которые не будут «забивать» поры❄️Для ухода за комбинированной кожей можно сочетать бьюти-средства: например, интенсивно увлажнять и питать сухую U-зону и использовать более лёгкие форматы в Т-зоне, склонной к жирности.❄️Используйте защитный крем с SPF — даже несмотря на зимний период, ультрафиолетовые лучи активны и в это время года. Следует ежедневно наносить солнцезащитный крем на лицо и другие открытые участки кожи — шею, уши и руки. ⛔️Не растирайте кожу на морозе особенно снегом — на холоде кожа становится особенно хрупкой, и любое механическое воздействие может вызвать микроповреждения и усилить шелушение⛔️Не употребляйте алкоголь на морозе! 🍷 Он усугубляет процесс охлаждения, при этом давая ложное ощущение теплаЗдесь можете почитать о влиянии холода на кожуА как вы справляетесь с морозами? Делитесь в комментариях ☕️

Всем доброго дня!👋 Как говорится, с прошлого года не виделись😁Очень полезно во время длительных выходных, если никуда не уезжать, периодически ходить работать, сопсно чем я и занималась, в меру, конечно же 😉И вот чем захотелось поделиться с вами. Итак, история. Достаточно все банально, обратилась молодая женщина с выраженными явлениями акне на лице. Собирая анамнез, выяснила, что есть нарушение менструального цикла. До меня она обращалась к другому врачу и после его назначений на коже появилась сильная сухость и покраснение. Смотрю его назначения, системные ретиноиды, местные ретиноиды и уходовая косметика из серии "антиакне".Что здесь не так?1. Перед назначением системных ретиноидов пациентку необходимо направить к гинекологу с целью выяснения причин нарушения менструального цикла (НМЦ). Нередко бывает так, что на фоне терапии НМЦ состояние на коже значительно улучшается, ну и мы не имеем права пропустить более серьезные заболевания, как поликистоз яичников.2. На фоне системных ретиноидов кожа пациента всегда сохнет, если нет этого побочного действия, то значит пациент либо не принимает терапию, либо препарат чем-то заменён. Поэтому ни в коем случае нельзя назначать местные ретиноиды, они будут способствовать ещё большей сухости кожи, соответственно и косметику "антиакне" мы не назначаем. В этом случае рекомендуется косметика с увлажняющим действием, как при различных видах ксероза.Я писала уже различные посты про акне. Кому интересно можете почитать 1 2 3 4Есть вопросы, мнение? Пишите в комментариях 😊

Друзья, поздравляю всех с наступающим 2026 годом! 🚗🔔🎁Всем крепкого здоровья физического и ментального! Пусть все планируемые дела пойдут по нужному пути, мечты сбываются, желания исполняются, а цели достигаются!Увидимся в новом году с новыми знаниями!☃️🧦🍭😱

Розовый лишай Жибера В холодное время года на фоне подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ нередко врачи дерматологи (да что уж, не только дерматологи, но и терапевты, и педиатры, и другие специалисты) сталкиваются с этим довольно не редко встречающимся поражением кожи.Ловите тезисы матчасти ✍️📌Распространенная самолимитирующаяся папулосквамозная сыпь неясной этиологии📌Часто ассоциируется с инфекциями верхних дыхательных путей📌Сезонный характер заболевания указывает на вирусную природу, возможна связь с вирусами герпеса 6-го и 7-го типов📌Поражает детей и молодых взрослых.📌Продромальный период с симптомами инфекции верхних дыхательных путей в течение месяца до появления сыпи📌Зуд отсутствует или минимальныйЗаболевание протекает в три стадии:1. Материнская бляшка — единичный очаг, обычно на туловище, представляет собой пятно с тонким воротничком шелушения по краям2. Генерализация (через 1-2 недели) — множественные мелкие пятна появляются в виде "елочки" вдоль линий Лангера. Элементы розового цвета3. Разрешение (4-12 недель) — спонтанное исчезновение без рубцевания. Для ускорения процесса разрешения назначаем наружную терапиюСамое главное в процессе лечения розового лишая Жибера- это очень бережное отношение к коже. Ни в коем случае нельзя посещать сауны, бассейн, спортзал, также нельзя использовать жёсткие мочалки для мытья кожи.В случае несоблюдения рекомендаций может развиться так называемый раздраженный розовый лишай Жибера, и тогда процесс выздоровления будет более длительный.Кстати, не нужно бояться слова "лишай", оно не означает, что заболевание заразное, лишаем можно назвать различные кожные заболевания, к примеру, псориаз- это чешуйчатый лишай, а "простуда" на губах - простой пузырьковый лишай😎Вопросы? Как обычно, жду в комментариях ☕️

Быстро пролетела неделя, снова суббота и я к вам с очень интересным клиническим наблюдением развития ASIA-синдрома у молодой пациентки после установки силиконовых имплантов.Для начала теоретическая часть ✍️ASIA-синдром (аутоиммунный синдром, вызванный адъювантами) — комплекс аутоиммунных реакций, развивающихся у предрасположенных лиц в ответ на введение в организм веществ-адъювантов. Адъюванты — вещества, которые могут усиливать аутоиммунную реакцию, хоть и не являются иммунореактивными. Это могут быть соли кремния, алюминия, силикон и другие компоненты, которые входят в состав вакцин, филеров, имплантовДанный клинический случай описан в статье, кто желает, ознакомьтесь с первоисточником.Если коротко описать (хотя это вряд ли получится), то 23-летняя пациентка после установки силиконовых имплантов обратила внимание на появление жгучего покраснения кожи на лице и груди. После проведенного дообследования были выявлены все факторы, свидетельствующие об аутоиммунном процессе.Лабораторные данные:✔️Антинуклеарные антитела 1:160✔️Умеренная позитивность антител к топоизомеразе IВыраженная позитивность антител к белку Sp100✔️Умеренная позитивность антител к субъединице Mi-2Гистология: поверхностный периваскулярный дерматит с повышенным содержанием муцина, что соответствует недифференцированному заболеванию соединительной ткани (НЗСТ).Неэффективное медикаментозное лечениеПациентка последовательно получала:1. Преднизолон до 0,5 мг/кг/сут + топические кортикостероиды2. Азатиоприн до 150 мг/сут — отменен через месяц из-за обострения3. Микофенолата мофетил 1,5 г/сут 4 месяца — без эффекта4. Гидроксихлорохин 200 мг/сут + циклоспорин 1,3 мг/кг/сут — частичное улучшение кожных проявлений5. Белимумаб 7 месяцев — без значительного ответа6. Метотрексат + увеличение дозы гидроксихлорохина до 400 мг/сутПолное разрешение кожного процесса наступило только после хирургического удаления имплантов через пять месяцев. Также следует учесть, что процесс разрешился с полной отменой всех иммуносуп

Доброго субботнего дня всем! Недавно ознакомилась с интересной статьей, описание клинического случая апокриновой карциномы нижнего века, растущей на протяжении 8-9 лет. Апокриновые карциномы — редкие опухоли, которые на веке происходят из желез Молля. Характерно возникают на краю века, где протоки желез Молля впадают в воронки ресничных фолликулов. Заболевание чаще поражает пожилых мужчин.От себя хочу напомнить всем о необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью в случае обнаружения у себя на коже каких-либо новообразований, их роста, изменения цвета или появления субъективных ощущений (зуда, болезненности, жжения), кровоточивости.Дерматолог на приеме проводит осмотр при помощи дерматоскопа и в случае обнаружения "нехороших признаков" направляет пациента к онкологу.Не забывайте, что на ранних стадиях злокачественные новообразования очень хорошо устраняются и пациент выздоравливает полностью👍А вам когда-нибудь приходилось делать дерматоскопию? Или есть сомнительные родинки, но вы почему-то тянете с визитом к дерматологу? Делитесь в комментариях ☕️

Сегодня, 1 декабря отмечается всемирный день борьбы со СПИДом. По традиции, наша кафедра совместно с кафедрами патофизиологии, онкологии, инфекционных болезней и центра анти СПИД провели шикарную междисциплинарную конференцию. Было очень много интересных докладов, неоценимый обмен опытом и знаниями! Спасибо всем докладчикам и участникам!Ну а кому интересно, про ВИЧ и его взаимосвязь с кожей писала несколько постов тутА вы сталкивались с ВИЧ? Есть вопросы об этой инфекции?

Я тот человек, который может сказать, что любит свою работу. За ее многообразие, непредсказуемость, живость и постоянное общение с людьми.Сейчас очень активный период, занятия и лекции у студентов, работа с пациентами, круглые столы для врачей, подготовка к конференции. Готовлю для вас несколько интересных тем, обязательно вернусь в ближайшее время, дождитесь 😉На фото эпизоды одного рабочего дня 😊Я тот человек, который может сказать, что любит свою работу. За ее многообразие, непредсказуемость, живость и постоянное общение с людьми.Сейчас очень активный период, занятия и лекции у студентов, работа с пациентами, круглые столы для врачей, подготовка к конференции. Готовлю для вас несколько интересных тем, обязательно вернусь в ближайшее время, дождитесь 😉На фото эпизоды одного рабочего дня 😊

Розацеа и мигрень. В чем связь?В преддверии холодного периода хочу напомнить вам о таком заболевании, как розацеа.Более подробно о розацеа писала тут , можете ознакомиться с матчастью.Недавно прочитала очень интересный систематический обзор о взаимосвязи этих двух заболеваний. Решила поделиться его выводами с вами. Вот основные постулаты мета-анализа:✔️ Исследованы данные 112 тыс. пациентов с розацеа и 4,4 млн человек контрольной группы✔️ Каждый четвертый пациент с розацеа страдает мигренью. При этом риск возникновения мигрени в два раза выше, чем у людей, не имеющих розацеа✔️ Наиболее часто сочетается мигрень у женщин с  эритематозно-телеангиэктатической формой и тяжёлым течением розацеа✔️ Несмотря на статистически достоверную ассоциацию, патогенетические механизмы ее развития остаются до конца неясными✔️ Есть предположение, что оба состояния связаны с нейроваскулярной дисфункцией и воспалением, но четких доказательств пока нет ✔️ Также все больше данных указывает на возможную эффективность анти-мигренозных препаратов при розацеа, но пока они не включены в протоколы леченияНу что ж, ждём очередных исследований, которые, возможно, дадут нам четкие заключения и рекомендации.На фото к посту представлена эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа Вопросы?☕️