Школа Ходьбы на протезах Елены Мезенцевой

При первой встрече нам важно понять, куда человеку нужно вернуться. И, что немаловажно, — как человек двигался до ампутации, что может сейчас и какой самостоятельности ему не хватает в обычной жизни.Для одного самостоятельность — самому дойти до кухни, для другого — выйти в магазин, для третьего — вернуться на работу, в спортзал, к поездкам, к привычному темпу.Именно из этих ответов складывается реабилитация: цели, нагрузка, частота занятий и те навыки, которые нужно восстановить.Поэтому вопрос «чего вы хотите?» — это точка, с которой начинается маршрут.

На днях СМИ выпустили новость:Жительница американского штата Висконсин Сара Левин отметила 109-й день рождения. Она родилась в 1917 году, в 1939-м вышла замуж и переехала в город Расин, где живёт до сих пор.До 100 лет Сара жила в собственном доме, а потом перебралась в пансионат. Но активный образ жизни не оставила: продолжает играть на фортепиано и много двигаться.Секретами своего долголетия она назвала ходьбу, отказ от фастфуда и любовь семьи.Конечно, мы не будем делать вид, что одна прогулка решает всё.Но в этой новости есть то, что нам очень близко: ходьба — это не только про расстояние.Это про самостоятельность.Про привычный ритм.Про возможность выйти из дома.Про тело, которое продолжает работать.Про жизнь, в которой остаётся движение.И пусть у каждого эта ходьба будет своя: у кого-то — прогулка по городу, у кого-то — дорога до кухни или магазина, работы или спортзала.Главное, чтобы она была безопасной, регулярной и в удовольствие!Так что сегодня просто пожелаем всем: ходить долго и счастливо ❤️

Реабилитация — это НЕ набор упражнений “для всех”Когда человек приходит на реабилитацию сначала нужно понять главное:- какие движения ему нужны в обычной жизни;- какой уровень самостоятельности он хочет вернуть;- что он уже может сейчас;- какая нагрузка для него будет безопасной и достаточной.Поэтому процесс реабилитации всегда строится не вокруг протеза, а вокруг КОНКРЕТНОГО человека: его состояния, возможностей, мотивации и реальной жизни, в которую ему нужно вернуться.❗️Наша задача — помочь человеку стать максимально самостоятельным в той жизни, которая важна именно для него.

Уже давно говорили на эту тему и решили напомнить вам о бинтовании эластичным бинтом, как об одном из способов противоотечной терапии после ампутации. Оно помогает уменьшать отёк, формировать культю и готовить её к дальнейшему протезированию.❗️Начинать бинтование можно только после разрешения врача.Первый раз бинт накладывают ненадолго — на 10, 15 или 20 минут. Затем культю нужно разбинтовать и внимательно осмотреть со всех сторон.Если бинтование выполнено правильно, не должно быть:— боли;— выраженного дискомфорта;— ощущения усиленной пульсации;— покраснения или посинения кожи.Если такие ощущения появились — терпеть не нужно. Бинт нужно снять, дать культе отдохнуть и разобраться, что пошло не так. Возможно, бинт был наложен слишком туго или неправильно.Если кожа не изменила цвет и неприятных ощущений нет, время бинтования постепенно увеличивают: сначала до 1–2 часов, затем — на более длительный срок.Хорошо перед утренним бинтованием подержать культю в возвышенном положении около получаса. Так остаточный отёк уменьшается, а бинт помогает дольше сохранить это состояние.📌 При правильном бинтовании пациенту комфортнее находиться в бинте, чем без него.

Адаптация к протезу не должна быть постоянным преодолением боли, ведь когда больно, тело сразу начинает защищаться, и это естественно: человек меньше нагружает протез, уводит корпус в сторону, сокращает шаг, т.е. вместо нарабатывания правильной ходьбы пользователь начинает закреплять неправильные компенсации всего тела.А первое, чему мы учим на занятиях, — это доверять протезу, но невозможно доверять тому, что причиняет боль.❗️Но это не значит, что реабилитацию нужно прекращать. Пока культеприемную гильзу правят, подгоняют и настраивают протез, можно и нужно продолжать работу:✅ заниматься лёжа на коврике без протезов;✅ повышать выносливость, укреплять целевые (и не только) мышцы;✅ работать с равновесием и балансом;✅ правильно тренировать координированную работу всех мышц одновременно, когда это нужно;✅ готовить тело в целом к будущим нагрузкам с протезом.Если в протезе больно, это не повод терпеть, это повод притормозить ходьбу и обратиться к протезисту, но не останавливать тренировки с собственным телом!

Друзья, в упражнениях при контрактуре тазобедренного сустава (или склонности к ее образованию) есть ряд моментов, за которыми нужно следить: ✅ куда повернута голова;✅ где находятся руки;✅ не уходит ли таз из своего правильного исходного положения;✅ нет ли рывков при выполнении движений/упражнений.При растяжке НЕ нужна слишком большая подушка и лишние приспособления, если из-за них таз начинает сдвигаться и разворачиваться.❗️Работа с контрактурами не терпит спешки, здесь важны точность, контроль, продолжительность и регулярность.В видео подробнее разбираем некоторые моменты…

Продолжим тему осанки, и, не откладывая на потом, сразу — три упражнения для мышц плечевого пояса:🔹 разведение рук с резиновым амортизатором и сведением лопаток;🔹 наружная ротация плеча с амортизатором;🔹 давление локтями в пол с раскрытием грудной клетки.Все три упражнения помогают укреплять мышцы, которые контролируют положение лопаток. Благодаря этому плечи меньше уходят вперёд, спина выпрямляется, а нижние углы лопаток не так сильно выступают.Такие упражнения мы часто включаем в комплексы, особенно, при признаках сутулости и слабости мышц плечевого пояса.❗️Здесь снова важна не максимальная амплитуда, а точность самого движения.Работа над осанкой складывается из таких небольших, но регулярно повторяемых упражнений.Как Вы уже поняли, это - универсальные упражнения, и они подходят не только для пользователей протезов ног.Конечно, это лишь часть таких упражнений, но - начните с малого, включите эти упражнения в свой комплекс, и Ваша спина будет Вам благодарна!Продолжим тему осанки, и, не откладывая на потом, сразу — три упражнения для мышц плечевого пояса:🔹 разведение рук с резиновым амортизатором и сведением лопаток;🔹 наружная ротация плеча с амортизатором;🔹 давление локтями в пол с раскрытием грудной клетки.Все три упражнения помогают укреплять мышцы, которые контролируют положение лопаток. Благодаря этому плечи меньше уходят вперёд, спина выпрямляется, а нижние углы лопаток не так сильно выступают.Такие упражнения мы часто включаем в комплексы, особенно, при признаках сутулости и слабости мышц плечевого пояса.❗️Здесь снова важна не максимальная амплитуда, а точность самого движения.Работа над осанкой складывается из таких небольших, но регулярно повторяемых упражнений.Как Вы уже поняли, это - универсальные упражнения, и они подходят не только для пользователей протезов ног.Конечно, это лишь часть таких упражнений, но - начните с малого, включите эти упражнения в свой комплекс, и Ваша спина будет Вам благодарна!

Мы уже много говорили об этом, и не устанем повторять: при ходьбе на протезе важно следить не только за шагом, но и за положением всего тела в каждый момент времени. После получения протеза человек заново учится (или не учится…) правильно распределять вес, удерживать таз, контролировать корпус и сохранять равновесие и баланс, но уже с опорой на протез.Если какого-то движения не хватает, тело начинает помогать себе как может сразу и в данный момент: корпус отклоняется в сторону протеза (как правило), одно плечо поднимается выше, таз наклоняется вперёд и/или в сторону, а сохранная нога принимает на себя бОльшую часть нагрузки в любых движениях.Поначалу это может казаться мелочью. Человек снова ходит (!) — и это уже большая победа, но движения, которые повторяются каждый день, постепенно становятся привычными, и если вдруг они сформировались неправильно, то спустя время исправить их бывает чрезвычайно сложно.❗️Осанка — это не только про «стоять красиво в покое 3 минуты для камеры», это про постоянную симметричную правильную равномерную нагрузку, устойчивость и здоровье всего опорно-двигательного аппарата человека, качество его ходьбы и любых иных видов движений и перемещений.Поэтому весьма полезно время от времени снимать себя спереди, сбоку и сзади на видео, смотреть на себя, и не только на сам шаг, но и на положение плеч, таза и корпуса, на работу рук и положение головы.., и обязательно показывайте эти видео своему специалисту по физической реабилитации! Он поможет исправить ошибки, если они есть. А они бывают почти всегда…

Большинство людей без протезов ног даже не замечают, сколько раз за день им приходится наклоняться, чего не скажешь о пользователях протезов ног, тем более, выше колена, и потому мы продолжаем тему основной цели нашей реабилитации — научить человека не просто ходить, а уверенно справляться со всем тем, что раньше происходило так легко.На видео - упражнение, которое помогает отрабатывать правильные наклоны, контроль корпуса и сохранение равновесия. Именно из таких, на первый взгляд, простых упражнений, складываются очень важные вещи: возможность присесть, поднять предмет с пола, подхватить на руки ребёнка.., и в этот момент думать не о риске потерять равновесие, а просто быть рядом!Для Александра это сложное, в итоге, упражнение уже стало частью повседневной жизни, и сегодня он может без страха поднять свою дочь на руки! И, пожалуй, именно в такие моменты становится понятно, что реабилитация — это про возможность, в том числе, оставаться Папой, который может обнять, поднять и подарить ребёнку ощущение, что всё по-прежнему!❤️

Сильная спина нужна не меньше, чем сильные ноги.Эти упражнения направлены на укрепление мышц спины, поясницы и ягодиц — тех самых мышц, которые помогают удерживать таз, сохранять устойчивость и контролировать положение тела при ходьбе на протезах.Для усложнения упражнения используйте либо утяжелитель, либо резиновый амортизатор. Но помните, что слишком большая нагрузка часто приводит к компенсаторным движениям и снижает конечное качество выполнения.Задачей физической реабилитации является не максимальная нагрузка как таковая, а правильная работа нужных мышц.

В этой карусели собраны упражнения для укрепления отводящих и приводящих мышц бедра, но и здесь есть ряд нюансов.В целом, положение лёжа на боку мы используем редко.Дело в том, что это положение многие люди самостоятельно контролируют плохо: корпус разворачивается, таз наклоняется, и движение вместо точного отведения ноги начинает уходить вперёд или назад.Поэтому такие упражнения стоит выполнять только в том случае, если Вы уверены, что можете сохранять правильное положение: корпус и ноги находятся на одной линии, без скручиваний и перекосов.Что тренируют эти упражнения?Упражнения №1 и №3 направлены на укрепление отводящих мышц бедра — средней и малой ягодичных мышц.Именно они отвечают за стабилизацию таза в фазе опоры при ходьбе.Если эти мышцы работают недостаточно эффективно, таз начинает смещаться, а нагрузка на остальные структуры тела возрастает.Как понять, что упражнение выполняется правильно?Во время подъёма ноги должна ощущаться работа в области верхнего наружного квадранта ягодицы, если эта зона практически не включается в работу, попробуйте немного отвести культю назад и только после этого выполнять подъём ноги в сторону.Обычно такой небольшой технический нюанс помогает гораздо лучше задействовать нужные мышцы.Что происходит на второй карточке?Здесь уже тренируются приводящие мышцы бедра.После выполнения серии отведений верхняя нога сгибается и выводится вперёд, а работа выполняется нижней ногой.Кстати, положение согнутой ноги вперёд используется не только для выполнения упражнения, но и как элемент растяжки после нагрузки на отводящие мышцы.В этой карусели собраны упражнения для укрепления отводящих и приводящих мышц бедра, но и здесь есть ряд нюансов.В целом, положение лёжа на боку мы используем редко.Дело в том, что это положение многие люди самостоятельно контролируют плохо: корпус разворачивается, таз наклоняется, и движение вместо точного отведения ноги начинает уходить вперёд или назад.Поэтому такие упражнения стоит выполнять только в том случае, ес

После ампутации тело очень быстро учится хитрить: не получается прямо — оно уходит в диагональ, тяжело удержать таз — оно начинает скручиваться,нужно включить ягодицу — а включается всё подряд.Поэтому мы смотрим не только на то, сделал человек движение или нет. Мы смотрим, как именно он его сделал.Об этом в видео.

А Вы тоже так сидите?😉Сначала ровно, через минуту — на один бок, потом - спина круглая, живот расслаблен, и ноги как будто сами ищут положение полегче; и это - не просто желание часто менять позу.🤓В нашем теле нетренированные мышцы туловища устают от удержания неизменного положения - статического напряжения, а после ампутации это встречается чаще и проявляется сильнее, ведь человек потерял много физических сил. Тренировка силы - это тренировка со статикой, с удержанием определенного положения. Почему мы не используем маховые движения в занятиях — объясняю в видео.

Когда говорят про упражнения на пресс, спину или ягодицы, многие воспринимают это как «общую физподготовку», но при ампутации всё иначе - это целевые группы мышц.Именно эти мышцы становятся той системой, которая потом: удерживает тело вертикально, стабилизирует таз, помогает сохранять равновесие и баланс, снижает перегрузку поясницы, и в итоге позволяет человеку уверенно стоять и ходить на протезах.Например, при парной ампутации бедер именно ягодичные мышцы помогают стабилизировать тазобедренный сустав в фазе опоры (средняя и малая ягодичные мышцы) , а мышцы-разгибатели бедра (большие ягодичные) напрямую влияют даже на способность просто ровно стоять на двух протезах.Поэтому мы подготовили небольшую подборку базовых упражнений, которые помогут обеспечить устойчивость корпуса, улучшить контроль тела и создать надежный фундамент для дальнейшей ходьбы на протезах.Когда говорят про упражнения на пресс, спину или ягодицы, многие воспринимают это как «общую физподготовку», но при ампутации всё иначе - это целевые группы мышц.Именно эти мышцы становятся той системой, которая потом: удерживает тело вертикально, стабилизирует таз, помогает сохранять равновесие и баланс, снижает перегрузку поясницы, и в итоге позволяет человеку уверенно стоять и ходить на протезах.Например, при парной ампутации бедер именно ягодичные мышцы помогают стабилизировать тазобедренный сустав в фазе опоры (средняя и малая ягодичные мышцы) , а мышцы-разгибатели бедра (большие ягодичные) напрямую влияют даже на способность просто ровно стоять на двух протезах.Поэтому мы подготовили небольшую подборку базовых упражнений, которые помогут обеспечить устойчивость корпуса, улучшить контроль тела и создать надежный фундамент для дальнейшей ходьбы на протезах.