Психиатрическая паутина

#ППмемы

Сплин - "Тревога": песня про ГТР [пост 1]Играет тревожная музыкаСегодня обратимся к весьма прямолинейной песне группы Сплин, которая называется "Тревога". В целом, по названию уже все понятно, поэтому на сей раз разберем несколько аспектов (текст, музыку и визуальный ряд клипа"). Тут как бы очевидно, что песня о генерализованном тревожном расстройстве, но какие симптомы мы можем пронаблюдать у лирического героя?Начнем с текста. Текст в песне очень легко воспринимать буквально, и, вероятно, такова и была задумка. Лирический герой страдает от вездесущего и всепоглощающего чувства тревоги, которое не отпускает его ни во сне, ни наяву:"Тревога! Подъём! Что случилось? Пока ничего, но мне что-то приснилось, а что, я не помнюЯ помню, что это был сон, я куда-то бежал, я не помню куда и зачем этот бег"Постоянное ощущение взбудораженности и ожидание чего-то грядущего, неизвестного и нехорошего без конкретики, что же именно, собственно, грядет, говорит о нездоровости происходящего, т.е. у человека нет объективной причины для тревоги (каким мог бы выступить, к примеру, экзамен или сокращения на работе). Лирический герой сам не может описать, что толкает его даже во сне бежать куда-то. Можно было бы предположить, что, если его бег бесцелен, он убегает от кого-то, и в данном случае не из-за объективной опасности (ведь во сне все для человека реально), а из-за "подстегивающего" чувства тревоги и в целом нервозности."Как будто бы кто-то вломился в мой сон и шептал, наклоняясь во тьме к моему изголовьюКак будто бы чьи-то шаги раздавались оттуда, где явно не может пройти человек"В этих строчках, как мне кажется, передается ощущение, что что-то не так, и снова без конкретики. Тревожные мысли в самом сне лирическим героем ощущаются как бы не своими, и гораздо проще обернуть эту мысль в концепцию вмешательства кого-то извне, нежели понять, что это твои собственные мысли. Однако, на автоматизм, очевидно, тут не натягивается, и куда ближе и проще эти строки к описанию дереализации и депер

#ППмемы

Сегодня празднуется День Медика, в связи с чем всех своих коллег я поздравляю сердечно! Пусть пациенты будут адекватными, пусть прогнозы будут хорошими, пусть зарплата будет достойной. Не забывайте следить за ментальным здоровьем, а то врачи любят выгорать, к сожалению.Пациенты, не забудьте поздравить своих любимых специалистов и всех друзей-медиков (не только врачей, но и медсестер, фельдшеров, лаборантов).#ППоффтоп

НейропатологияНейропатология (она же невропатология) - это область медицины, нацеленная на изучение заболеваний нервной ткани методом биопсии или аутопсии. Биопсия - извлечение образцов клеток/тканей для исследования. Аутопсия - посмертное изучение всего того же. Работают такие специалисты в патанатомическом отделении (поскольку большая часть работы патанатома - это не вскрытия сами по себе, а именно анализ клеток/тканей, в том числе живого человека) или в непосредственно судебной медицине. И если мертвого человека на стол патанатому привозят целиком, то извлекают из живого человека образцы тканей нейрохирурги.Нейропатология (в большинстве случаев) касается изучения головного или спинного мозга. Самый банальный пример: у человека в голове опухоль. Чтобы понять, что это за опухоль и как ее лечить (а иногда и "в пробирке" посмотреть эффективность некоторых препаратов), нужно взять образец. Немного ткани извлекают на диагностической операции и отправляют "кабанчиком" в патанатомическое отделение. Так и происходит биопсия. В случае с аутопсией чаще всего патанатому требуется подтвердить/исключить различные поражения нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.п.).Помимо онкологии и всяких деменций нейропатология используется также для изучения:- аномалий нервной системы у новорожденных детей;- наследственные заболеваний;- инфекционных процессов, идущих в головном мозге;- травм головного мозга.Также нейропатологи могут исследовать кожу, мышцы, глаза и т.п., если предполагается, что затронута нервная система.В разных странах подход к нейропатологии разный. В Европе в основном нейропатологи - это патанатомы. В Германии же нейропатологию выделяют отдельно, и учиться нужно на соответствующих кафедрах. В США все сложнее: нейропатологом можно быть при выполнении следующих условий:- иметь степень доктора медицины;- пройти резидентуру по патанатомии;- иметь соответствующие сертификаты и по патанатомии, и по нейропатологии.В Канаде будущего нейропатолога ждут 5 л

#ППмемы

Статья: ментоловые сигареты убивают курильщиков эффективнее, чем обычныеАмериканские ученые взяли данные 970 000 людей из банка Cancer Prevention Study-II (проспективного когортного исследования Американской онкологической ассоциации, которые отслеживают влияние разных факторов (курение, питание и т.п.) на смертность (преимущественно от рака)).Среди них выделили:- 281 680 людей, курящих обычные сигареты (за время наблюдения из них умерло 20738 человек);- 73 486 людей, курящих ментоловые сигареты (за время наблюдения из них умерло 4071 человек).Если посмотреть на причину смертей, у группы с ментоловыми сигаретами по сравнению с группой курящих обычные сигареты вырастали:- риск смертности от всех причин на 12%;- риск смертности от ишемической болезни сердца на 13%;- риск смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 16%.Отдельно выделили афроамериканцев и африканцев, у которых риск смертности от других (не ИБС) болезней сердца вырастал на 88% (при сопоставлении курильщиков ментоловых сигарет и курильщиков обычных сигарет).Не курите, короче.Статья: https://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2025/02/12/tc-2024-059020#ППстатьи

Обсессивно-компульсивное расстройство глазами художников Художники (или правообладатели): Lisa Haney, Dennis Ryan, shawncoss, Rafi Letzter, Psych2Go, OddleeCreations, Nikos Moschos, Roxana Hooti#ППразвлекательныйОбсессивно-компульсивное расстройство глазами художников Художники (или правообладатели): Lisa Haney, Dennis Ryan, shawncoss, Rafi Letzter, Psych2Go, OddleeCreations, Nikos Moschos, Roxana Hooti#ППразвлекательный

#ППмемы

Статья: ментоловые сигареты убивают курильщиков эффективнее, чем обычныеАмериканские ученые взяли данные 970 000 людей из банка Cancer Prevention Study-II (проспективного когортного исследования Американской онкологической ассоциации, которые отслеживают влияние разных факторов (курение, питание и т.п.) на смертность (преимущественно от рака)).Среди них выделили:- 281 680 людей, курящих обычные сигареты (за время наблюдения из них умерло 20738 человек);- 73 486 людей, курящих ментоловые сигареты (за время наблюдения из них умерло 4071 человек).Если посмотреть на причину смертей, у группы с ментоловыми сигаретами по сравнению с группой курящих обычные сигареты вырастали:- риск смертности от всех причин на 12%;- риск смертности от ишемической болезни сердца на 13%;- риск смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 16%.Отдельно выделили афроамериканцев и африканцев, у которых риск смертности от других (не ИБС) болезней сердца вырастал на 88% (при сопоставлении курильщиков ментоловых сигарет и курильщиков обычных сигарет).Не курите, короче.Статья: https://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2025/02/12/tc-2024-059020#ППстатьи

Виды психиатрической помощиСегодня поговорим на достаточно базовую, но непонимаемую многими тему, поскольку данная информация хоть и гуглится просто, но большинство просто не запариваются с тем, чтобы ее изучить. На данный момент граждане страны имеют смутное понятие даже насчет медицины по ОМС (психиатрия не по ОМС идет), и если они хотя бы знают, что есть деление на поликлиники и стационары - уже хорошо. Но, если медициной по ОМС пользуются так или иначе все, то у психиатров наблюдается достаточно малый процент людей (не столько из-за отсутствия больных, сколько из-за социального остракизма и стигматизации по отношению как к психиатрии, так и к ее пациентам). Именно поэтому о возникают ситуации, когда люди в ус не дуют, а что там в психиатрии, и боятся страшного учета (которого по факту уже нет).Итак, виды психиатрической помощи. Есть основные четыре вида: лечебно-диагностическая, реабилитационно-социальная, обучающая и экспертная.Лечебно-диагностическая психиатрическая помощь оказывается в процессе непосредственного обращения или вызова дуркомобиля для недобровольной госпитализации. Делится это все на несколько звеньев.Первое - амбулаторная (буквально: как поликлиника) помощь: психоневрологические диспансеры, психиатрические кабинеты, центры ментального здоровья. Если человек сильно болен какой-нибудь хронической болячкой и при этом либо опасен, либо беспомощен, устанавливается диспансерное наблюдение. В таком случае пациент должен регулярно появляться у своего врача (ну или психиатры могут прийти на дом); если все прям совсем плохо, человек может быть поражен в правах. В случае же, когда строгий надзор не требуется, помощь оказывается в виде консультативного наблюдения, и в правах он поражен быть не может.Второе звено - стационарная (больничная) помощь. Включает в себя не только психиатрические стационары, но также дневной/ночной стационар, больницы для заключенных (которых в больницу отправил суд). На бумаге в психиатрических стационарах должны получше разбира

#ППмемы

Статья: каннабидиол снижает количество приступов у эпилептиковКаннабидиол - одно из веществ, содержащихся в марихуане (не психоактивное). Вопрос этичности его применения в медицине все еще обсуждается, но даже то, что в России каннабидиол (в чистом виде) легален, уже о многом говорит. Тем не менее, исследования на данную тему все еще продолжаются. На этот раз голландские, американские и шведские ученые решили проверить, можно ли использовать каннабидиол при тяжелой форме эпилепсии в качестве вспомогательного средства (т.е. не вместо антиконвульсантов, а вместе с ними).Свое исследование они начали в 2015 году, когда отобрали 171 человека с синдромом Леннокса-Гасто (редкая форма эпилепсии, которая развивается в детстве - что, как вы понимаете, очень сильно ухудшает когнитивные способности, - и очень плохо лечится). Все они получали стандартное лечение из трех антиконвульсантов, но это не очень помогало. В среднем пациенты испытывали по 144 судорожных припадков в месяц. В исследование включили пациентов от 2 до 55 лет: они принимали 99% экстракт каннабидиола в дозе 20 мг/кг массы тела в течение 14 недель. Из всего пула пациентов 86 получали каннабидиол, остальные были контрольной группой. Результат отличный: у пациентов, принимавших каннабидиол, количество судорожных припадков снизилось на 44% (в контрольной группе - 22%). Правда, отмечалась почти поголовная тенденция в сторону тошноты и диареи, но у 60% пациентов вскоре эти проблемы прошли сами собой.Публикация, кстати, была в The Lancet - самом крутом и уважаемом медицинском журнале.Статья: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30136-3/fulltext#ППстатьи