Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

Я долгое время работал в хирургии и хорошо знаю, что проблема образования тромбов в венах нижних конечностей, их миграции и развития тромбоэмболических осложнений остаётся весьма актуальной.В настоящее время после операций на суставах нижних конечностей практически каждому пациенту рекомендуют ношение компрессионного трикотажа. По крайней мере, я не видел ни одной выписки после, скажем, пластики передней крестообразной связки, в которой не было бы такой рекомендации. В итоге пациенты ежедневно носят компрессионные чулки или эластичные бинты (которые в неумелых руках могут быть даже вредны) как минимум в течение месяца.Вместе с тем многие серьёзные исследования последних лет показывают, что ношение компрессионного трикотажа не приводит к сколь-нибудь значимому снижению риска тромбоэмболических осложнений.После подобных операций в реальной клинической практике основное значение имеют:✔️ фармакопрофилактика (антикоагулянты),✔️ ранняя активизация,✔️ ЛФК (двигательная терапия, реабилитация).✔️ Переменная пневмокомпрессия при этом используется значительно реже, хотя имеет более обоснованную доказательную базу.Вывод: компрессионный трикотаж остаётся широко применяемой, но во многом традиционной, а не строго доказанной мерой профилактики. Его роль в современных протоколах существенно переоценена, тогда как ключевое значение по-прежнему имеют движение и адекватная фармакопрофилактика.Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Всем доброго вечера!Что сулит нам 1 апреля кроме массы шуток сказать сложно, но я напоминаю, что недавно создал канал в МаксПриглашаю подписаться, буду рад!Со своей стороны скажу, что буду возвращать регулярные заметки о спортивной медицине, травмах, профилактике и лечении состояний, которые могу развиться у спортсменов, физической культуре 💪🏻Ссылку дублирую здесьВаш спортивный врач Рустам Якубов

И это касается не только футболистов ⬆️

Если бы взрослые профессиональные футболисты за 2-3 дня до игры начинали завтракать так, как указано ниже, то было бы очень неплохо ☕️Завтрак 1 🙌1.Каша овсяная на воде с ягодами ( например, малина, черника) и орехами 2.Тост из мультизернового хлеба с арахисовой пастой и слайсами из бананов 3.Омлет из трех белков и одного желтка с авокадо (четверть)4.Греческий йогурт-150 граммов5. Кофе/чай 6. Горький шоколад: 20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально Завтрак 2 🥇1.Каша овсяная на воде с медом и орехами 2.Два вареных яйца с тостом из цельнозернового хлеба с авокадо 3.Греческий йогурт- 150 граммов 4.Кофе/ чай5.Горький шоколад: 20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально Завтрак 3 🏆1.Каша гречневая на маложирном молоке или воде с медом 2.Лосось малосоленый с авокадо 3.Тост из цельнозернового хлеба с омлетом (из двух яиц и маложирного молока)4.Греческий йогурт- 150 граммов 5.Кофе/ чай6. Горький шоколад-20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально

Милые, дорогие Женщины!От всей души поздравляю вас с Международным женским днём! 🎉Желаю вам крепкого здоровья, хорошего настроения, счастья и любви! 💐

Что по УЛЬТРА-ДИСТАНЦИЯМ?!Исследование про ультратрейлы показывает, что после ультрамарафона организм получает заметный “стресс-ответ”:✅ растут маркеры воспаления (например, CRP/IL-6)✅ CK (креатинкиназа) ↑ - это признак мышечного повреждения/стресса✅ эритроциты получают больше окислительных повреждений: становятся менее эластичными и быстрее выводятся из кровотока✅ чем длиннее дистанция, тем больше вклад жиров в энергообеспечение (это нормальная адаптация к длительной работе)Это во многом “цена дистанции”, но часть эффектов можно смягчить✔️ Тренировочная профилактика• постепенная прогрессия объёма и длительности, особенно перед первым ультрациклом• подготовка к эксцентрической нагрузке (спуски) и длительным “ударным” сегментам• обувь/покрытие/техника - уменьшаем лишнюю ударную нагрузку✔️ Топливо и энергия• Низкая доступность энергии и недостаток углеводов на больших объёмах → более выраженные стресс- и воспалительные сдвиги.• регулярные углеводы во время нагрузки• углеводы + белок после - для восстановления✔️ ЖелезоПовторяющиеся ультрадистанции + воспаление = повышенный риск дефицита у части атлетов.Контроль: Hb, Hct, RBC, ферритин, TSAT (насыщение трансферрина), при необходимости - СРБ (чтобы корректно интерпретировать ферритин)✔️ Гидратация и тепловой стрессПитьё/натрий по плану уменьшает вклад дегидратации в ухудшение “реологии” крови и переносимости нагрузки✔️ Антиоксиданты, но аккуратноСтавка на питание (овощи/фрукты/полифенолы) и сон. Мегадозы антиоксидантов без показаний - спорная идеяВаш спортивный врач Рустам Якубов

КРЕАТИН: как долго пить, нужен ли перерыв, что делать перед стартом✅ Можно ли принимать долго?Да. У здоровых людей креатин (моногидрат) можно принимать довольно долго (месяцы)⛔️ Нужен ли перерыв?Не обязателен. После отмены запасы креатина в мышцах падают до исходных примерно за 4–6 недель. Перерыв "на недельку” почти ничего не меняет🏁 Во время соревнований пить или прекращать?Обычно продолжать, включая соревновательный период. Креатин работает не “здесь и сейчас”, а через насыщение⚖️ Когда стоит подумать об отмене перед стартом?Если важна весовая категория/взвешивание. На фоне креатина (особенно с “загрузкой”) масса может вырасти на ~1–3 кг (за счет задержки воды)В таких случаях:🟢 не начинайте впервые прямо перед взвешиванием🟢 если каждый кг критичен прекратите прием минимум за 2–4 недели (полный откат может занять до 4–6 недель)🧪 ДопингКреатин не запрещён в спорте, но выбирайте добавки с хорошим контролем качества (сертификация/тестирование)Напомню, что ни ВАДА, ни РУСАДА не рекомендуют к употреблению БАДы (коим является креатинин)Перед применением необходима консультация специалистаВаш спортивный врач Рустам Якубов

Запустил канал в 💬MAX как альтернативную площадкуЭто зеркало моего Telegram-канала. Все посты будут выходить и здесь Ссылка здесьПодписывайтесь, чтобы не потерятьсяВаш спортивный врач Рустам Якубов

3 ключевые привычки питания ⏰Часто прогресс зависит не только от того, что Вы едите, но и от того, когда Вы едитеВот три максимально прикладные привычки: 1️⃣ Держите “окно питания” меньше 12 часовЭто время от приема первой до последней калории за деньПример: 08:00–20:00 (12 часов). Если хотите мягко усилить эффект - постепенно переходите к 10 часам2️⃣ Основная часть калорий - в первую половину дняСделайте так, чтобы большая часть “топлива” поступила утром и днём, а не вечеромОбычно это проще для контроля аппетита и поддержания метаболизма3️⃣ Не доедайте “в ночь” и прямо перед сномВечером и ночью высокий мелатонин переводит организм в режим сна и снижает инсулиновый ответ, поэтому после поздней еды (особенно углеводов) сахар крови поднимается выше и дольше остаётся высокимПрактично: последний калорийный приём пищи - за 2–3 часа до сна, с исключением ночных перекусовКстати, эти стратегии (наряду с дефицитом калорий) весьма эффективны для оптимизации состава массы тела и похуденияВаш спортивный врач Рустам Якубов

Таурин - препарат, который часто путают с кофеином. Что такое ТАУРИН и как он реально работает?Таурин - это аминокислота, которая помогает держать организм в тонусе. Его много в сердце, мозге, мышцах, и он работает как стабилизатор, а не стимулятор, в отличие от того же кофеина🧠 Роли таурина:🟢 Успокаивает нервную систему, снижает избыточное возбуждение, но без торможения🟢 Защищает клетки от окислительного стресса - особенно после тренировок🟢 Стабилизирует электролиты (натрий, калий, кальций) → меньше судорог🟢 Помогает мышцам сокращаться ровно и без перебоев🟢 Участвует в энергетике - помогает использовать жиры в аэробной работе🟢 Полезен для сердца и для восстановления после нагрузки🟢 Лучшие сочетания с другими препаратами:1️⃣ Магний - стабилизирует нервную систему и питает сердце → 300 мг магния + 1–2 г таурина2️⃣ Калий - особенно при потере жидкости и электролитов с потом и в жару→ изотоник + таурин - отличная связка3️⃣ Витамин B6 нужен, чтобы организм сам мог синтезировать таурин→ дополнительный комплекс витаминов группы B при регулярных нагрузках4️⃣ Углеводы - таурин способствует лучшей утилизации глюкозы клетками→ спортивный/углеводный напиток + таурин - с целью восстановления5️⃣ Креатин - работают в паре: креатин даёт мощность, таурин - защиту от перекисей→ 3–5 г креатина + 1–2 г таурина после тренировки⚠️ Неудачные сочетания:Алкоголь сливает таурин из организмаСлишком много кофеина — может «заглушить» спокойное действие тауринаИзбыток цинка мешает усвоению серосодержащих аминокислот, включая тауринКак принимать таурин?✅ Дозировка - 30 мг на кг массы тела, за час до тренировки или сразу после - можно разбить на два приема: первую порцию за 60 минут до тренировки, вторую - после✅ Главное - попробуй на тренировке, чтобы понять, как реагирует организм на добавкуЗапомни, ТАУРИН - это про контроль, баланс и восстановление. Особенно нужен тем, кто тренируется регулярно, представителям циклических видов спорта, при работе на повышение выносливости и желающих ум