Детская эндоскопия / Теплов В.О.

В день защиты детей нахожусь на двухнедельной стажировке в Южной Корее в Национальном университетском госпитале Сеула 🫰🇰🇷Делаем всё от нас зависящее, чтобы молодое поколение лечить на все 💯Подробности после 🔜

Детский врач-эндоскопист рассказал, как защитить детей от опасных предметовВадим Олегович Теплов, к.м.н., врач-эндоскопист, детский хирург Детского эндоскопического центра ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», ассистент кафедры детской хирургии Пироговского университета, рассказал, какие мелкие предметы могут в одно мгновение стать опасными инородными телами в организме ребенка и как этого избежать.День защиты детей — это не только про детей, но и про нас, взрослых. Ведь защита целиком и полностью лежит на наших плечах.Инородные тела у детей — одна из самых частых причин экстренных обращений в больницы. Очень многие инородные тела или проходят естественным путём сами, или мы их удаляем эндоскопически без вреда для здоровья. Но есть инородные тела, которые самим фактом нахождения в организме могут нанести вред ребенку.1️⃣ На первом месте — дисковые батарейки (или батарейки-таблетки). Если они застряли в желудочно-кишечном тракте (чаще всего в пищеводе), они могут привести к сильному ожогу, который может закончиться плачевно. Если это батарейка «гуляет» по организму, то ничего страшного она не сделает.2️⃣ Следующие в «топе» — магниты. Несколько магнитов притягиваются друг к другу. И если они соединились между разными отделами желудочно-кишечного тракта, то это может привести к формированию отверстия. Ну а дальше ребенка ждет серьезная операция.3️⃣ И на третьем месте — острые инородные тела. Организм у нас достаточно умный и может сам защищать нас от воздействия острых тел. Но порой такие инородные тела протыкают стенку, что также может потребовать сложных операций.Как этого избежать? Старайтесь не раскладывать мелкие предметы (в особенности выше перечисленные) на уровне доступа ребенка. И тогда всё у вас и у вашего ребенка будет хорошо! С праздником! #endovi_guidelinesИмеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.Читайте нас там, где вам удобно: 📱 Дзен 🤨 ВКонтакте 🇷🇺 Макс

Друзья, коллеги, уже скоро стартует IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Детская хирургия: вчера, сегодня, завтра", посвященная памяти С.Д. Терновского. Мероприятие пройдет в гибридном формате на базе ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России.Планируется большая программа по Детской эндоскопии (см. фото). Рекомендую присутствовать очно, но можно и онлайн ✌️

С днём эндоскописта! 🌟С каждым годом эндоскопия становится более современной и доказательной 😊😊😊Она упорно внедряется в диагностику и хирургию тех областей, о которых раньше невозможно было и подумать ⚪️⚪️〽️🫁Появляется новое оборудование. Теперь мы можем увеличивать изображение аж в 145 раз! Не считая ограниченной эндоцитоскопииВыглядит фантастически 🔭Дорогие коллеги, желаю вам крепкого здоровья и нескончаемого энтузиазма (а может даже авантюризма) 🥳С праздником!

🫁 Тот, кто занимается инородными телами дыхательных путей у детей до 1 года, прекрасно понимает, какая это проблема.Необходимо использовать ультратонкий бронхоскоп 3,8 мм (с каналом 1,2 мм), инструментов под него раньше не было, они только-только стали появляться на рынке. 🔭 Поэтому чаще всего такие инородные тела удаляются путем ригидной бронхоскопии.Благодаря хорошему знакомству с компанией Alton, нам прямо из Шанхая на апробацию привезли просто уникальный инструмент:Захват типа "Крысиный зуб" диаметром 1 мм (длиной 1000 мм).Дмитрию Евгеньевичу удалось его недавно апробировать.Ребенок 7 месяцев🍎 Ел яблоко, закашлялся, после появились дистантные хрипы, кашель. Экстренно направились в Детскую Филатовскую больницу 🏥🤏 На видео в просвете трахеи над бифуркацией определяется инородное тело (кусочек яблока с кожурой). Через биопсийный канал эндоскопа заведен ультратонкий захват типа "Крысиный зуб". Инородное тело захвачено и извлечено без технических сложностей. 🏠 При контрольном осмотре в области фиксации инородного тела определяются незначительные поверхностные дефекты слизистой, которые заживут самостоятельно без дополнительных лечений. Ребенок выписан домойВыглядит так просто, но человечество шло к этому очень долго. Будущее уже здесь 🌟

⭐️ С Днем Великой Победы! Мира, добра и чистого неба над головой!Победа в сердце каждого из нас!С праздником, друзья! 🎆

Мальчик 16 лет🤢 В 2 месяца жизни оперирован по месту жительства по поводу врожденной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В 12 лет выявлен рецидив рефлюкса, выполнена реконструкция манжеты по Ниссену и "задняя крурорафия". Через некоторое время жалобы на боли в животе и изжогу снова появились. В этом году отметил прогрессирующее снижение аппетита.🏥 Ребенок направлен в Детскую Филатовскую больницу.На ЭГДС очень красивые картинки:⚪️ Рис. 1 - В средней трети пищевода отмечаются множественные эрозии полигональной формы, в общей сложности поражающие до 75% окружности (C степень по Лос-Анджелесской классификации).⏳ Рис. 2 - Мы видим проксимальный участок (самый высокий) цилиндроклеточной метаплазии на уровне 29 см от резцов. Невооруженным глазом заметно, что метапластический эпителий здесь разный.⚗️ Рис. 3,4,5 - Выполнено орошение пищевода 1,5% раствором уксусной кислоты. На всём протяжении (при осмотре в режимах BLI и LCI) определяется цилиндроклеточный эпителий желудочного (мозговидные и округлые ямки) и кишечного типа (гребенчатые ямки, особенно хорошо видно на фото 5) .По данным реакции ацетобеления и визуальному осмотру дисплазия не определяется.🩹 Это - Пишевод Барретта. Который мы подтвердили гистологически путём взятия прицельных биопсий из участков кишечной метаплазии. Циркулярный сегмент расположен на 34 см от резцов, пищеводно-желудочный переход - на 37 см. Таким образом, по Пражским критериям мы выставляем C3M8. После заживления эрозий цифры могут измениться.🌀 Рис. 6,7 - Далее определяется очень странная фундопликация. Область кардии свёрнута по типу "водоворота". При инверсионном осмотре манжета будто бы слишком завёрнута, определяется очаговая гиперемия в дне желудка (возможно, имеется какой-то послеоперационный венозный застой).🧼 Рис. 8 - Всё это дополняется эндоскопическими признаками дуоденогастрального рефлюкса желчи (несмываемые желчные "плёнки" в антральном отделе) и стойким пилороспазмом.Сейчас ребенок на временном консервативном лечении, а даль

Начались праздничные выходные, люди отдыхают, употребляют разные вкусные напитки, но иногда не обращают внимания на то, что пьют.Девочка, 17 лет🥂 Отдыхала с подругами в домашних условиях. Решила промочить горло, как кстати на кухне оказался стакан с прозрачной жидкостью. Два хороших глотка...резкая боль в горле и жжение. Эта жидкость оказалась 70% уксусной кислотой. Подруга срочно вызвала скорую, и они отправились в Филатовскую больницу 🏥.Состояние стабильное. На эндоскопии:🥵 Рис. 1 - Уже в начале осмотра определяется фибрин на всей поверхности надгортанника.При попадании обжигающей жидкости надгортанник рефлекторно перекрывает дыхательные пути, защищая их, и берет "огонь" на себя. Эта ситуация не безобидная, потому что отек надгортанника может привести к дыхательным расстройствам.🧪 Рис. 2,3,4 - На всём протяжении пищевода определяются циркулярные наложения фибрина. Слизистая под фибрином ярко гиперемирована, без значимой кровоточивости. Признаков глубокого повреждения нет.Это ожог 2B степени по классификации Zargar.🤢 Ситуация крайне неприятная, но, возможно, обойдется без осложнений. Девочке назначено консервативное лечение, проведем эндоскопический контроль через 4 недели.3-4 недели - это оптимальное время формирования возможных осложнений. И на первом месте - рубцовое сужение.🤓 Как себя вести с химическими ожогами и их осложнениями очень неплохо прописали в соответствующих клинических рекомендациях.⛔️ За 2025 год через наше отделение прошло 89 детей с первичным химическим ожогом пищевода/желудка. Случайный прием химических реагентов не такой уж и редкий: бабушка оставила в чайнике жидкость для очистки накипи, родитель оставил в стакане какое-нибудь моющее средство.Друзья, будьте бдительны 🫰🚘 Канал в Tg | в VK | в MAX