Уролог-андролог Залимхан Ахохов

Почечная колика - почему температура меняет все"Доктор, боль была такая, что я по квартире ходил кругами" - еще один недавний случай с пациентом.Более конкретное описание звучало как - резкая волнообразная боль в боку, которая отдает в пах.Часто это похоже на камень, но есть один момент, который в таких случаях меняет тактику очень сильно - температура 🌡🚑 С чем пришелВнезапная сильная боль в боку, беспокойство, иногда тошнота. Иногда - примесь крови в моче.🧬 Что я уточнил и проверил- Есть ли температура, озноб, ощущение "ломает"- Мочится ли пациент нормально, не стало ли мочи меньше- Была ли кровь в моче- Тошнота/рвота- Одна ли у человека функционирующий почка (бывают ситуации с единственной почкой)- Были ли камни раньше🧬 Сценарии- Колика без температуры: чаще всего речь про камень, но важно подтвердить диагноз и оценить риски.- Колика плюс температура или озноб: это может быть инфекция на фоне препятствия оттоку мочи. И вот это сочетание уже нельзя "перетерпеть".❗️🧬 Что важно запомнить- Камень - не всегда история "сам выйдет". Важно понимать размер, место и есть ли осложнения.- Температура при боли в боку - это не "просто простыл". Это красный флаг. ❗️- Чем раньше в таких ситуациях появляется врач, тем меньше вероятность тяжелых осложнений.🚑 Еще раз - критично, и когда срочно нужен врач- Температура и озноб на фоне боли в боку- Сильная слабость, нарастающее ухудшение- Нет мочи или мочи стало резко меньше- Не снимается боль, повторная рвотаТекст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Запись на прием и контакты для связи - на сайте akhokhov.ruВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы ☘️#Ахохов_симптомы📲 Подписаться на канал в Max

Слабая струя - не всегда только простатаПосле 40 может приходить мысль "струя стала слабее наверное это аденома". Иногда человек уже успел почитать интернет и почти сам себе все решил. Но снова я вам скажу - по одной слабой струе диагноз не ставится (!)Простата может быть причиной, да. Но не единственнойЧто я обычно уточняю👇- приходится ждать, пока мочеиспускание начнется- нужно тужиться или нет- остается ли чувство, что мочевой пузырь не опорожнился- встаете ли ночью- были ли боль, кровь, инфекции, операции, травмыИногда дело в простате. Иногда - в уретре, мочевом пузыре, последствиях воспалений или вмешательств. А бывает, что несколько факторов накладываются друг на друга.Поэтому мысли что это возраст или погода или это еще что-то часто только мешают. Человек терпит, привыкает, а потом приходит уже тогда, когда жить с этим стало совсем неудобно. 🚑 Не тяните с визитом, если струя заметно слабеет, приходится долго ждать, появилась боль, кровь в моче или чувство, что мочевой пузырь не опорожняется.И особенно важно - если позыв есть, низ живота распирает, а помочиться не получается. Тут уже нужна помощь.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Если струя меняется, лучше разбирать причину по конкретным фактамВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы ☘️#Ахохов_симптомы📲 Подписаться на канал в Max

Второе мнение - это не недоверие к врачуСитуация из практики, детали изменены - "Доктор, мне уже сказали, что нужна операция, хочу понять - без нее никак?"С такой фразой недавно пришел мужчина 50+. Жалобы были обычные для урологического приема: слабая струя, ночные подъемы, ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не до конца. На руках - УЗИ, анализы, заключение и вопрос - вдруг я тяну? или вдруг наоборот, слишком быстро ведут к операции?☝🏻Вот здесь второе мнение особенно полезно подразобраться- есть ли срочные показания- какие данные действительно говорят в пользу процедуры- что уже пробовали и был ли эффект- какие есть альтернативы и контроль- какие риски будут, если ждатьВ этом случае оказалось, что ситуация не выглядела экстренной. Можно было спокойно обсудить консервативный путь, контроль и критерии, при которых тактика меняется.А часто бывает наоборот: человек приходит с надеждой "просто понаблюдать", а по обследованиям видно, что тянуть уже небезопасно. ✍️ Если у вас есть вопрос - приходите на прием или пишите в директ, помогу и дам второе мнение. Сайт akhokhov.ru(На прием лучше взять все, что уже есть: анализы, УЗИ, МРТ или КТ, выписки, список препаратов. Тогда разговор будет более конкретным)🚑 Срочно обращаться за медицинской помощью нужно при задержке мочи, высокой температуре с ознобом, сильной боли, крови со сгустками или резком ухудшении состояния. В таких ситуациях второе мнение не должно откладывать помощь.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врачаВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы ☘️#Ахохов_советы📲 Подписаться на канал в Max

Пациент вышел от врача. А дальше что? 🤔Иногда человек выходит с приёма вроде бы спокойно: врач посмотрел, назначил лечение, сказал сдать анализы.А потом дома начинается:«А этот анализ зачем?»«А когда должно стать легче?»«А если не поможет?»«А это точно надо пить 10 дней?»«А когда снова приходить?»И вот здесь важный момент: хороший приём - это не только диагноз и назначения.Хороший приём - это когда пациент понимает, что с ним происходит и что делать дальше.В урологии это особенно важно. Потому что многие пациенты приходят уже с тревогой, стеснением, страхом операции, онкологии, бесплодия или “мужских проблем”. И если после консультации остаётся туман-тревога возвращается.Что должно быть понятно после приёма:— какой диагноз или предварительная причина жалоб;— что делаем сейчас;— зачем назначен каждый анализ;— как принимать лечение;— когда ждать улучшения;— когда нужно обратиться раньше;— когда контрольный визит.Это не мелочи. Это часть лечения.Потому что пациент, который понимает план, меньше паникует, реже гуглит страшные сценарии и лучше выполняет рекомендации.Поэтому мой простой совет:если вы были у врача и вышли с ощущением «вроде всё сказали, но я ничего не понял» - не стесняйтесь переспросить ☝Нормальные вопросы врачу:«Объясните, пожалуйста, простыми словами, что у меня?»«Зачем нужен этот анализ?»«Когда я должен почувствовать улучшение?»«Что делать, если станет хуже?»«Когда прийти на контроль?»Пациент не обязан разбираться в урологии.Но он имеет право понимать свой маршрут лечения.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Если есть вопрос - можно задать его анонимно в бота @uroprofybotВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_советы #Ахохов_ответы📲 Подписаться на канал в Max

Интересный факт: иногда самый полезный "анализ" при частом мочеиспускании - обычный дневник📒В европейских урологических рекомендациях при мужских симптомах нижних мочевых путей, особенно при ночных походах в туалет, рекомендуют вести дневник мочеиспускания минимум 3 дня. В него записывают время, объем мочи, количество жидкости и ночные эпизоды.☝🏻Почему это важно? Потому что по ощущениям человеку может казаться, что мочевой пузырь "слабый" или "простата давит", а по дневнику иногда видно другое: например, много жидкости вечером или повышенное образование мочи ночью.✍️ Цифры часто честнее ощущенийДневники мочеиспускания: для мужчин | для женщин#Ахохов_советы 📲 Подписаться на канал в Max

Темная моча и отеки - продолжаем тему цвета...После вчерашнего поста поступил вопрос в личку - "Доктор, моча стала темнее, но еще ноги к вечеру отекают... Может, просто воды мало пил?" 💧Ответ - если темная моча идет вместе с отеками, слабостью или давлением - это уже не та история, чтобы неделю наблюдать и успокаивать себя. 📌На что я смотрю в таких ситуациях - 👇- мочи стало меньше или объем обычный- отеки только к вечеру или уже с утра, на лице, вокруг глаз, на ногах- есть ли одышка, слабость, повышение давления- были ли недавно инфекции, новые лекарства, сильные нагрузкиПо одному цвету мочи диагноз не ставится. Тут важна вся картина. Иногда это вообще не "только урология", но начать с нормального медицинского разбора все равно нужно. 🩺❗️ Быстрее к врачу - если мочи заметно меньше, отеки нарастают, есть слабость, одышка, давление или темная моча держится без понятной причины.Главное - не пугаться заранее, но и не списывать все на "ну, наверное, соли переел". Организм иногда подает сигналы не очень громко, зато довольно понятно.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Запись на консультацию доступна через сайт akhokhov.ruВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_симптомы📲 Подписаться на канал в Max

💧 Цвет мочи: о чём он может говорить?Цвет мочи может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости, питания, лекарств и состояния организма.✅ Бледно-жёлтая или прозрачная - чаще всего признак хорошей гидратации. 🟡 Ярко-жёлтая - может быть при избытке витаминов группы B. 🟠 Оранжевая - часто связана с обезвоживанием, некоторыми лекарствами или продуктами, например морковью. 🔴 Красная - возможна после свёклы или ягод, но также может указывать на кровь в моче. 🟢 Зелёная - иногда появляется из-за красителей, лекарств или инфекций. 🟤 Коричневая - может быть связана с лекарствами или другими причинами, требующими внимания. 🟣 Фиолетовая - встречается редко и может быть связана с нарушениями обмена веществ.⚠️ Важно: если необычный цвет сохраняется, появляется боль, жжение, температура или кровь в моче - не откладывайте консультацию уролога.Записаться на консультацию: 🌐 https://akhokhov.ru📲 Подписаться на канал в Max

Пятница: когда с урологическими симптомами не ждать понедельникаПятница вечер. И очень знакомая мысль: «Может, потерплю до понедельника?»Иногда действительно можно спокойно записаться планово. Но есть ситуации, где ожидание - не выдержка, а лишний риск.📌 Ориентиры, когда лучше не ждать:🩸 Кровь в мочеОсобенно если есть сгустки, слабость, боль или эпизод повторяется. Даже если "вроде прошло", это не повод закрыть тему.🌡 Температура или озноб + боль в боку или поясницеТакое сочетание важно оценить быстро. Самостоятельно отличить "просто продуло" от более серьезной ситуации надежно нельзя.🚫 Не получается помочитьсяПозыв есть, низ живота распирает, а моча не идет - это повод обращаться за срочной медицинской помощью.⚠️ Резкая боль или отек в мошонкеОсобенно если боль появилась внезапно, усиливается, есть тошнота или выраженный дискомфорт. Это не та тема, где стоит проверять терпение.✅ Главная мысль: не каждый симптом требует спешки. Но красные флаги нужны именно для того, чтобы не терять время там, где оно важно.Если сомневаетесь, лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью, и не ждать из принципа ☝🏻Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Быстро задать вопрос можно мне через сообщения канала - t.me/uroprofy?directВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_симптомы📲 Подписаться на канал в Max

Раздражение после антисептиков: когда гигиены слишком многоНа прошлой неделе пациент сказал: «Доктор, я начал чаще все обрабатывать антисептиком, чтобы было чище. А стало только хуже: зуд, сухость, раздражение».Понимаю эту логику. Появился дискомфорт - хочется "навести порядок": чаще мыть, сильнее обрабатывать, добавить еще одно средство на всякий случай.Но в интимной зоне правило простое: больше не всегда значит лучше.📌 Что важно понять:🧴 Частые антисептики и агрессивные средства сами могут раздражать кожу и слизистые.🔎 Зуд, сухость и покраснение не всегда означают инфекцию.🧩 По одному симптому нельзя честно сказать: это раздражение, аллергическая реакция, инфекция или другая причина.🩺 На приеме важно уточнить: есть ли высыпания, боль, отек, выделения, новые половые контакты, сахарный диабет, какие средства использовались и как долго.⚠️ Чем больше человек обрабатывает "на всякий случай", тем сложнее потом понять исходную картину.🚑 Тянуть не стоит, если появились:- язвочки;- выраженный отек;- боль;- выделения;- высыпания;- симптомы держатся или возвращаются.✅ Интимная гигиена должна быть простой и спокойной. Без фанатизма, без постоянных антисептиков и без экспериментов на себе.Если после "усиленной гигиены" стало хуже, лучше остановиться и разобраться очно.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.Если ситуация похожа на вашу, ее можно обсудить на приеме без стыда и лишних догадок - записаться можно через сайт akhokhov.ruВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_советы📲 Подписаться на канал в Max

КТ и МРТ - когда страх "облучения" мешает разобраться"КТ и МРТ облучают, лучше потерплю" - иногда слышу подобное от пациентов.Страх понятен - особенно если никто толком не объяснил, зачем нужно исследование и чем оно грозит.Часто происходит так - человек слышит слово "томография", КТ и МРТ смешиваются в единое "страшное", хотя это принципиально разные методы с разной физикой и разными показаниями.📌 Врач назначает исследование не ради галочки. Он хочет получить ответ на конкретный вопрос - и от этого ответа зависит, что делать дальше.МРТ не использует рентгеновское излучение вообще. КТ использует, но доза рассчитывается под задачу и назначается тогда, когда польза от информации превышает риск.Отказ от исследования из-за боязни - это тоже выбор, но у него есть цена - иногда именно это исследование позволяет вовремя увидеть то, что по-другому бы узнать не получилось✅ Если вас пугает назначение - задайте врачу прямой вопрос: "Зачем это нужно именно мне? Что мы ищем? Что изменится после результата?" Хороший врач ответит.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.📩 Записаться на консультацию или задать вопрос можно через сайт akhokhov.ruВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_советыПодписаться на канал в Max

Капли после туалета - неловкая жалоба, которую не надо терпеть"После того как все закончил - все равно несколько капель. Неприятно, но не смертельно же"Эту жалобу мужчины редко произносят вслух. Даже на приеме - часто в самом конце, почти вскользь. Слишком неловко для темы, которая "вроде бы не катастрофа"📌 Но врач смотрит на это иначе. Подтекание после мочеиспускания - симптом, и за ним может стоять разное: ослабление мышц тазового дна, нарушение опорожнения мочевого пузыря, изменения в уретре, последствия операций. Для понимания причины важно: когда именно происходит подтекание, что со струей, есть ли ощущение неполного опорожнения, были ли вмешательства на простате или уретре.Объяснение "ну это просто возраст" здесь не работает как диагноз. Возраст - контекст, а не причина, с которой ничего не поделаешь.Я не люблю, когда люди годами подстраивают под этот симптом свою жизнь - берут с собой лишнее белье, избегают определенных ситуаций, просто привыкают. Это не норма, это просто привычная неудобность, у которой, как правило, есть решение‼️ Если к каплям добавляется боль, кровь в моче или внезапные сильные позывы, которые трудно удержать - обратитесь к врачу без откладывания.Если симптом без этих сигналов, но повторяется и мешает - он уже заслуживает разговора. Спокойного, без неловкости.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.📩 Записаться на консультацию или задать вопрос можно по ссылке - https://t.me/uroprofy/30Ваш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_симптомыПодписаться на канал в Max

Камни в простате на операции ТУРНа видео - фрагмент операции ТУР (трансуретральной резекции) простаты. То, что вы видите в кадре - это камни в предстательной железе, которые мы удаляем вместе с разросшейся тканью. О камнях в почках знают многие, а вот камни в простате (кальцинаты) часто становятся сюрпризом для пациентов. 📌 Откуда они берутся?Чаще всего это следствие перенесенного воспаления или хронического простатита. Секрет предстательной железы застаивается, и со временем образуются плотные кальцинаты. Также они очень часто сопутствуют аденоме простаты.✅ Обязательно ли их удалять?Вовсе нет. Многие мужчины живут с ними годами без малейших симптомов. Если камни не беспокоят - мы просто за ними наблюдаем.Но иногда они становятся причиной постоянного дискомфорта:- вызывают ноющие хронические боли в тазу и промежности;- мешают нормальному мочеиспусканию;- поддерживают очаг постоянного воспаления.В таких ситуациях мы обсуждаем лечение. А если уже есть показания к операции (как правило, из-за увеличенной простаты), камни благополучно удаляются в процессе, как на этом видео.🚑 Когда не стоит тянутьЕсли вас беспокоят неясные боли внизу живота, в промежности или есть любые трудности с мочеиспусканием - не терпите это месяцами. Лучше прийти на прием, сделать УЗИ и точно понять причину.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.👉 Записаться на прием и обсудить вашу проблему предметно можно по ссылке https://t.me/uroprofy/30Ваш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_операцииПодписаться на канал в Max

Витамин D и эрекция: есть ли связь?Недавно на приеме пациент спросил:"Прочитал, что плохая эрекция может быть из-за нехватки витамина D. Это правда? Может, мне просто попить витамины?"Короткий ответ: да, связь действительно есть, но витамин D - это не "волшебная таблетка"Главное, что нужно понимать:▪️ Витамин D важен для сосудов. Он участвует в выработке оксида азота, который нужен для нормального кровотока и эрекции▪️ Дефицит влияет на риски. У мужчин с низким уровнем витамина D проблемы с эрекцией встречаются чаще▪️ Но эрекция - процесс многофакторный. На нее влияют стресс, уровень тестостерона, артериальное давление, лишний вес и образ жизни. Сводить всё только к одному дефициту в корне неверноСледить за уровнем витамина D имеет смысл как за частью общего подхода к мужскому здоровью. Но если эрекция начала давать сбой, искать причину нужно комплексно ☝📌 Что помогает в реальной жизни?1️⃣ проверить уровень витамина D и восполнить дефицит, если он есть;2️⃣ наладить сон и физическую активность;3️⃣ отказаться от курения (оно бьет по сосудам быстрее всего).❗️ Когда нужен врач?Если проблемы с эрекцией повторяются или качество эрекции постепенно снижается не затягивайте с консультацией. Эректильная дисфункция часто бывает не просто досадной помехой, а самым первым маркером сосудистого неблагополучия. Иногда организм так подает сигнал, что пора серьезно заняться собой.Текст носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.📩 Запись на консультацию доступна через сайт - https://akhokhov.ruВаш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_мужские_вопросыПодписаться на канал в Max

Самые интересные посты по темам (и кто автор))📌 Мужские вопросы1. Либидо снизилось - это не всегда про тестостерон2. Утренняя эрекция пропала3. Год без сексуальной активности4. Быстрое семяизвержение📌 Не лечиться наугад1. Варикоцеле в заключении УЗИ2. Болит бок - надо ли греть?3. Боль в пояснице - это почки или нет?4. Пиво "промывает" почки - это миф📌 Полезно знать1. Когда уролог отправляет к другому специалисту2. Видео процесса дробления камня мочевого пузыря3. Биопсия простаты - миф о том, что она "разносит рак"4. Возраст - не приговорМеня зовут Залимхан Ахохов, я уролог-хирург, веду прием в Ростове-на-Дону и Таганроге 🤝🤝🤝❓ Анонимные вопросы принимаю через бота @uroprofybot✅ Записаться на прием можно по ссылкам из поста - https://t.me/uroprofy/30Подписаться на канал в Max

От читателя поступил вопрос:"Неужели теперь надо замерять 200-300 мл, ждать какое-то время и идти в туалет, тогда всё будет ок?"Отвечаю: бегать с мерным стаканом точно не нужно! 🙅‍♂️Наша цель - не аптечная точность, а здоровая привычка слушать своё тело.Вот простая шпаргалка по сигналам организма: 📝1️⃣ Слушайте стадии позывов1 - "Я чувствую, что там что-то есть" (~150 мл) - это просто "уведомление".Можно спокойно продолжать дела ещё час-полтора. ⏳2 - "Пожалуй, пора зайти" (250-300 мл) - идеальный момент.Идите в туалет сейчас, не дожидаясь дискомфорта. ✅3 - "Срочно!" (400-500+ мл) - терпеть трудно, внизу живота напряжение.Если доводить до этой стадии регулярно - это уже вредная нагрузка и лишнее растяжение стенок. ⚠️2️⃣ Правило интервалов⏱️ При обычном питьевом режиме (около 2 л воды в день, без учёта кофе, чая и алкоголя - они учащают позывы) норма - поход в туалет раз в 2,5-4 часа.🚩 Когда стоит насторожиться- Слишком часто - позывы каждые 30-40 минут. 🏃‍♂️- Слишком редко - не вспоминали о туалете с утра до вечера.Это значит, что либо вы пьёте слишком мало воды, либо при многолетней привычке терпеть пузырь может начать терять чувствительность. 📉Главный вывод: идите в туалет, когда пришёл уверенный сигнал, а не когда стало больно. Слушайте себя! ☝🏻Ваш Залимхан АхоховБудьте здоровы 🚑#Ахохов_ответыПодписаться на канал в Max