Эндокринолог | Вастúстова Анастасия

Как добрать белок вы спрашиваете) можно так) Главное смотреть, где жиров поменьше и не обязательно доедать весь соус (в нем и есть жиры в виде масла)Безалкогольное пиво тоже топ) но не увлекаться, все же дрожжи и эстрогены никто не отменял.Тут порция на двоих, прощальный Балтийский ужин🫶🏻* у кого проблемы с почками, консервы не рекомендуются из-за высокого содержания фосфора . * также не рекомендуются консервы и соленое при повышении давления.Как добрать белок вы спрашиваете) можно так) Главное смотреть, где жиров поменьше и не обязательно доедать весь соус (в нем и есть жиры в виде масла)Безалкогольное пиво тоже топ) но не увлекаться, все же дрожжи и эстрогены никто не отменял.Тут порция на двоих, прощальный Балтийский ужин🫶🏻* у кого проблемы с почками, консервы не рекомендуются из-за высокого содержания фосфора . * также не рекомендуются консервы и соленое при повышении давления.

Мои дорогие, возвращаюсь из отпуска и начинаю работу 23-24 июня. С июля планирую запустить курс в мини группах по изучению и коррекции своего пищевого поведения, обучению базовым знаниям работы метаболизма с врачебной точки зрения. Приветствуются люди, использующие препараты аГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) или раздумывающие над этим вопросом. Будет не просто теория, которую можно прочесть в интернете, а навыки и лайфхаки, которые помогут вам в дальнейшей жизни в разных условиях - будни, отпуск, корпоративы, рестораны. 🔥Отдельным блоком стоит введение в экскурс по важнейшей теме, о которой КАЖДОМУ рассказываю на приеме (потому что проблемы со здоровьем начинаются именно отсюда) - тема стресса и дисбаланса в нервной и эндокринной системе. Для тех, кто приходит с жалобами:- все хорошо, но сил нет. Встал с утра - уже устал. - СРК, тахикардия, панические атаки, бессонница, набор веса, сбой менструального цикла, рецидивы атопического дерматита и тд. - постоянная тревога, невозможность остановиться, многозадачность как стиль жизни. Бонусом - обсуждение анализов, которые необходимо сдать при хронической усталости и исключить реальные причины состояния. Навык замечать стресс и реакцию тела на напряжение критически важен, чтобы не выгорать.Справляться с ним - это уже другое обучение, отдельное и более полное обучение, так как требует внимания и сил.Итак, кто планировал пойти в мини-группы по питанию или у кого возникло желание, пишите в личку @vast_endoОтзывы предыдущей группы

Балтика , в самое сердце 🤍

На днях снился сон, где была то ли таблетка вечной молодости, то ли вирус, которые при приеме/ заражении дарили идеальную внешность, фигуру, улучшали или открывали выдающиеся навыки и способности. Но этот вирус/таблетка приводили к жуткой интоксикации (отравление организма) и постепенно к - гибели. Сегодня увидела, что с таким сюжетом вышел фильм в 2026 году «Красота». И самое неприятное и леденящее заключалось в том, что люди добровольно шли на гибель ради временной красоты, заражаясь вирусом. ДОБРОВОЛЬНО. Не хочу нагнетать, но думаю так действительно делала бы бОльшая часть людей, окажись у них возможность побыть «идеальными». Почему? Да взять хотя бы «уколы стройности» и бестолковые, опасные, дорогущие капельницы, которые люди делают, не задумываясь о последствиях, лишь бы «похудеть, почиститься, омолодиться».Не все такие, безусловно. Есть те, кто применяет по показаниям, строго соблюдает правила и регулярно наблюдается.Но большинство…как в фильме, гонятся за чем-то призрачным, не желая уделить внимание своей жизни. По-настоящему ей заняться, не уповая на «волшебную таблетку». Ведь это в ращу сложнее. Что думаете?

Как мне сказала подруга и наставник, когда ты что-то не делаешь, ты не просто не делаешь - ты за это платишь. Здоровьем, временем, ресурсом нервной системы, деньгами, красотой - чем угодно.Не-делание стоит намного дороже, чем кажется.

Любимые пионы, меняющие цвет ☺️

Вчера закончился мой онлайн курс в мини-группе «Путь к себе» :)Каждая из участниц нашла ответы на свои вопросы: - кто-то избавился от страха переедания и чувства вины, пищевых запретов, почувствовал большую свободу и радость вкуса в сочетании с улучшением самочувствия. - У кого-то получилось серьезно снизить вес, хотя такой самоцели не было. - К-то впервые стал обращать внимание на связь эмоций с голодом, и лучше понял себя. - чему я особенно рада - ПОЛУЧИЛОСЬ отвести человека от уколов похудения и помочь ему поверить в свои силы 🔥Очень горжусь девочками, потому что среди плотной занятости они нашли время для себя и шагнули навстречу более понятой, легкой и вкусной жизни :) Для меня это был первый опыт работы в формате мини-группы. Непросто уследить за всеми нюансами, но это стоит того, чтобы создать доверительную, поддерживающую и легкую атмосферу, которая располагает к изучению себя и внедрению изменений. Сейчас для восстановления сил беру тайм-аут от курации, чтобы вернуться в конце июня заряженной, готовой делать тему питания и образа жизни более понятной, применимой на практике и приятной :)Праздную 💃#отзывыVAST

Для тех, у кого проблемы с добором белка (а это 8/10 тех, кто обращается за коррекцией рациона) и не всегда есть время пообедать на работе полноценно, на помощь приходит протеин 👌Вкратце, к чему ведет систематический недобор белка: - выпадение волос, ломкость ногтей, дряблость кожи, СНИЖЕНИЕ ПРОЧНОСТИ КОСТЕЙ (ну тут еще, конечно, важна физическая нагрузка), ухудшение состояния хрящей в суставах; - целлюлит (косвенно), так как меньше мышц, больше жира > больше отеки > больше видна структура подкожно-жировой клетчатки. (Ребята, целлюлит это норма, если кто-то не знает. Но сделать его менее выраженным - можно)- недостаток транспортных белков (на них весь организм держится); - ухудшение пищеварения (так как пищеварительные ферменты - тоже белковые структуры)- усугубление анемии или отсутствие прогресса в лечении ( так как, опять же, нужны транспортные белки, плюс гемовое железо содержится в мясе и субпродуктах);- снижение иммунитета (меньше защитных клеток и антител, хуже регенерация тканей при травмах/операциях) - частые переедания, так как белок больше всего активирует центр насыщения. *но для насыщении важно не только добирать белок (еще сложные углеводы и зеленушка). Как ни странно, важно удовольствие от еды, вкусовое разнообразие. Протеин не вреден - это остаточный продукт производства молочной продукции. В А Ж Н ООчень часто недобросовестные производители подмешивают к протеинам углеводы, что сильно увеличивает калорийность. Поэтому нужно смотреть обзоры на протеины - некоторые блогеры проверяют их в лаборатории. Я подготовила для вас 3 проверенных протеина.Раз Два ТриСама заказала сегодня 😁 последнее время сложно добирать даже минимальную норму белка, хотя раньше не было ни дня без 120 г белка. И это казалось просто) Сейчас же цель - хотя бы 70 г в сутки при весе 56 кг, то есть 1,2 г на кг веса.*это не реклама! Искала для себя, делюсь с вами 🫶🏻

А вот результаты работы в течение 2х недель) 2 человечка ушли довольные 🤗Формат для тех, кто не готов быть на связи каждый день - анализ рациона и процесса освоения новых привычек 1 раз в неделю. Базу знаний также даю, и иногда этого формата достаточно, чтобы сдвинуть процесс снижения веса с мертвой точки. Зачастую не за счет ограничений, а за счет знаний и расширения рациона 🫶🏻 И это может быть «удивительным новым миром» и весьма приятной историей)) а не ужасающим и некомфортным процессом. Смотря как подать :) И важно помнить, что у каждого человека свой режим и скорость приведения тела в порядок. Кому-то хочется более глубоких знаний, а кому-то достаточно поменять продуктовую корзину и на большее он пока не готов - и это нормально! Лучше любое движение в сторону цели, чем стагнация. П.с. Первый скрин - расшифровка голосового.П.с. Не всем нужно 120 г белка ;) Все индивидуально.#отзывыVASTА вот результаты работы в течение 2х недель) 2 человечка ушли довольные 🤗Формат для тех, кто не готов быть на связи каждый день - анализ рациона и процесса освоения новых привычек 1 раз в неделю. Базу знаний также даю, и иногда этого формата достаточно, чтобы сдвинуть процесс снижения веса с мертвой точки. Зачастую не за счет ограничений, а за счет знаний и расширения рациона 🫶🏻 И это может быть «удивительным новым миром» и весьма приятной историей)) а не ужасающим и некомфортным процессом. Смотря как подать :) И важно помнить, что у каждого человека свой режим и скорость приведения тела в порядок. Кому-то хочется более глубоких знаний, а кому-то достаточно поменять продуктовую корзину и на большее он пока не готов - и это нормально! Лучше любое движение в сторону цели, чем стагнация. П.с. Первый скрин - расшифровка голосового.П.с. Не всем нужно 120 г белка ;) Все индивидуально.#отзывыVAST

Что еще хочется сказать) что было так много медицины за последние годы в моей жизни, что она вытеснила другие занятия, которые для меня важны и любимы. Например, художественную литературу, сочинение стихов, написание картин маслом и акварелью, фотографирование маленьких моментов жизни, которые ее и создают и наполняют красотой. За это время я выросла, как врач, запустила курс. И поняла, что без отдушины пусто и плоско. И точно решила, что буду наполнять будни любимыми занятиями, чтобы дни состояли не только из «надо», но и были больше «моими». 💛И вам желаю не тонуть в суете и делах, находить время для важного и ценного.

Забрала удостоверения о повышении квалификации 🔥 Одного прослушивания курса мало, нужно еще)) информация потрясающаяСейчас обновляю знания по анемии, тоже одна из самых популярных причин обращений.

Маленькие радости на обеденном перерыве 💛🤍

А вообще - доброе утро) Сгущенка - это любовь. Вареная тоже, конечно. Особенно в орешках или в домашнем муравейнике. Приготовить его - целое событие :) И как вкусно, когда он из холодильника, нарезается тонкими кусочками и с крепким чаем…

Еще порция негодования Контроль сахарного диабета Случай с приема. Женщина на инсулинотерапии - короткий и длинный, еще аГПП-1 0,5 мг в неделю. Сахара 20-22, говорит, ничего не помогает. Внешне и по симптомам очень похожа на синдром Кушинга: мышечная слабость, депрессивное состояние, румяное лунообразное лицо, жировая ткань сконцентрирована больше на животе, руки и ноги - худенькие. Но при тестах с дексаметазоном кортизол давится. Есть гепатит В, получает терапию. Есть образование надпочечника доброкачественное. * синдром Кушинга , как и субклиничнский гиперклртицизм может ухудшать контроль диабета. Это больше для коллег, а что я хочу донести до пациентов? Что очень важны базовые знания! Базовое обучение, если есть диабет. Как хранить инсулин, как делать инъекции. Это может быть скучно и нудно, но дает потрясающие результаты. При разговоре с пациенткой были выяснены следующие ошибки в лечении диабета: 1. неправильное хранение инсулина: пациентка каждый раз замораживала и размораживала начатую ручку инсулина, приходя на работу/ домой. Как надо? открытую ручку не убираем в холодильник, храним при комнатной температуре вдали от солнечных лучей не более 30 дней. 2. Переносила в жару инсулин без специальной сумки-термоса. 3. Не меняла иглы каждый раз. А они теряют свою остроту после однократного использования, больше травмируют ткани и инсулин хуже поступает при инъекции под кожу. Травматизация способствует более быстрому развитию липогипертрофий. 4. Делала укола в места липогипертрофий (уплотнений в коже на месте инъекций), откуда инсулин хуже всасывается. 5. Колола короткий инсулин БЕЗ последующего приема пищи (а он колется как раз на еду) или после еды. На это накладывалось действие длинного инсулина, физическая активность ;поездка на работу). К обеду она «чувствовала себя не очень»: бросало в пот, в дрожь, слабость и накрывало резкое чувство голода. На работе не было возможности поменять глюкометром глюкозу в этот момент . И даже если сахара не опускались ниже

Можно считать меня неправильным диетологом, но я придерживаюсь мнения, что лучше играть в долгую, позволяя себе отступления и стабильно, пусть и не так быстро, снижать вес.Очень грустно и невкусно питаться гречкой и курицей все время, потому что так надо. Очень грустно, отказываться от шаурмы, пломбира, круассанов на совсем - если вы их очень любите. Это просто невозможно) Да и ни к чему, потому что жесткий запрет ведет к срыву - рано или поздно он будет. Человек может год держаться идеально, сбросить вес, а потом пойти во все тяжкие и вздрагивать от мысли о приведении тела в форму. Поэтому одно из заданий для моих подопечных звучит так: «впишите в калорийность любимую еду». И да, это проще и нагляднее сделать с подсчетом калорий. Об том пишут все девочки, кто исходно даже не хотел слышать про метод подсчета) *без него тоже можно, даю инструменты. Но это менее точно. А сейчас едят любимую еду , наслаждаются и остаются в балансе КБЖУ 😁 И желание «вернуться к обычному нормальному питанию» все меньше, потому что текущий рацион устраивает по всем параметрам.

Моему возмущению нет предела Девушке на мономерный пролактин 600-900 мЕД/л 2 года давал Каберголин гинеколог! Причем не было показаний: ничего из клинической картины - ни нарушения менструаций, ни выделений из молочных желез, ни нетипичных головных болей. Ни че го такого, что выдавало бы реальную патологию - пролактиному. И уровень пролактина невысокий, будь там реальная опухоль, пролактин был бы в разы выше. Словом, показаний не было для назначения. Но знаете, что больше всего злит? Что два года врач мучил пациентку ежемесячной сдачей анализов, держал ее в стрессе от возможного диагноза и не отправлял к профильному специалисту. Очень большое самомнение. Повышение пролактина это не область гинеколога, либо он должен очень хорошо знать, при каком уровне пролактина нужно делать дообследование и назначать препараты. А лучше все же отправлять к эндокринологу, потому что причин вагон и маленькая тележка.Сегодня вообще много возмутительного на приеме, но я буду дозировать 😁🫶🏻

Привет! Сегодня поделюсь заданием с курса 🫶🏻 По прошествии 1й недели девочки умеют справляться с такими заданиями и знают ответы на вопросы. А если что-то не усвоилось, я еще раз акцентирую на этом внимание)Чтобы было не механическое выполнение действий, а ПОНИМАНИЕ.Задание 1. К концу дня кбжу выглядит так, осталось, 250 ккал• Б - 10 г (белок почти закрыт!)•Ж - 5 г • У - 41 г (!)Что бы вы съели на ужин, напишите свои варианты, чтобы уложиться в оставшееся КБЖУ с комментарием, почему решили так. Можете прикрепить скрин приложения с расчетом. Задание 2. У концу дня кбжу выглядит так, осталось :• 200 ккал • За день закрыто только 40 г белка, жиры и углеводы под завязку (кто-то оттянулся в ресторане, например 😁) Как выйдете из такого положения? Чем поужинаете, чтобы остаться в кбжу? Напоминаю, что листовые, зеленые овощи, цукини, помидоры, огурцы не считаем. Задание 3.До дома ехать в машине 2,5 часа. У вас есть яблоко и батончик пикник. Что выберете съесть? Почему? Задание 4. Вы встретили знакомую, которая питается на 1200 ккал и говорит, что вес не снижается. Ваши предположения, почему? Задание 5. Почему может стоять вес у девушки, которая, питается на 1500 ккал и месяц как начала силовые тренировки, вес 60, рост 167 см, ходьба 6000 шагов. Недовольна качество тела. Напишите ваши предположения? Какие параметры могут влиять на базальный обмен?Задание 6. Вы идете на день рождения, где 100% будет торт, который вы хотите и любите. Скорректируйте представленный ниже рацион, чтобы торт влез в кбжу безболезненно.Завтрак: Рисовая каша 50г в сухом виде , на молоке 3,2% с маслом сливочным 5г и ягодами (черешня, клубника). Бутерброд на белом хлебе с маслом 3 г и сыром 45% 30г. Яйцо отварное. Обед: Постная говядина 100г, гречка 5 ст ложек, салат из овощей с 1 ст ложкой масла. Латте 0,3 на молоке 3,2% с шоколадной конфетой. Перекус: Банан 100 г, протеиновый скир Экспонента (30 г белка, минимум углеводов), Ужин ДР с ТОРТОМ :) Кому интересно, попробуйте ответить 🫶🏻

А у меня стартовал курс «Путь к себе» 🫶🏻 Делиться с вами тем, что происходит на нем? Интересно?)Приятно, что уже бронируют места на следующий поток ☺️