Врачи онлайн

СПКЯ официально переименован. The Lancet, сегодня.Новое название - ПМОС: полиэндокринный метаболический овариальный синдром. 11 лет консенсуса, 56 организаций, 14 360 участников.Суть не в аббревиатуре. Суть в том, что «поликистоз» отправлял женщину к гинекологу - и там она оставалась. До 70% без верифицированного диагноза.Это системная метаболическая болезнь. Просто теперь название наконец это отражает.

Нулевым пациентом вспышки хантавируса на лайнере MV Hondius стал 70-летний орнитолог Лео Стилерор из Нидерландов.По версии аргентинских властей, заражение произошло после посещения свалки возле Ушуайи - места, куда приезжают бердвотчеры ради редкой каракары Дарвина. Там обитают длиннохвостые рисовые хомячки - переносчики штамма Andes.Это единственный хантавирус, способный передаваться от человека к человеку.

Хантавирус - это не один вирус, а целая группа.В Европе чаще встречаются штаммы Puumala и Dobrava. Они обычно вызывают геморрагическую лихорадку с поражением почек.В Северной и Южной Америке - Sin Nombre и Andes. Эти варианты опаснее для лёгких и могут вызывать hantavirus pulmonary syndrome с высокой летальностью.Andes strain особенно интересен тем, что способен передаваться от человека к человеку. Для большинства других хантавирусов это нехарактерно.

Инсулин влияет не только на сахар. При инсулинорезистентности почка начинает задерживать мочевую кислоту. Даже если человек не ест много мяса, ураты могут расти. Поэтому высокий уровень мочевой кислоты - часто это не про диету, а про скрытые метаболические нарушения.

Висцеральный жир - не пассивный запас. Это метаболически активная ткань, которая выделяет провоспалительные молекулы и адипокины. Они повышают инсулинорезистентность, нагружают сосуды и поддерживают хроническое воспаление - независимо от общего веса.Именно поэтому худой человек может иметь высокий сердечно-сосудистый риск. А человек с лишним весом - нет. Всё зависит от того, где именно жир.

Усталость, нет мотивации, либидо снизилось. Говорят - стресс, возраст.Тестостерон общий в норме. Но свободный - на дне. Это разные вещи. И никто не объяснил разницу.Общий тестостерон - это всё, что есть в крови. Но около 98% из него связано с белками - в основном с ГСПГ. В таком виде он недоступен клеткам.Свободный тестостерон - это те самые 1-2%, которые реально работают. Входят в клетку, влияют на энергию, либидо, мышцы, настроение.Можно иметь общий тестостерон 20 нмоль/л и чувствовать себя разбитым - если ГСПГ высокий, свободного почти не остаётся.

Ферритин это не просто запас железа. Это ранний маркер дефицита, который анализ крови на гемоглобин не покажет.Гемоглобин падает последним. Сначала организм годами опустошает депо и всё это время ферритин низкий, а гемоглобин нормальный. Человек жалуется на усталость, выпадение волос, туман в голове. Ему говорят: анализы в норме.Ферритин ниже 30 нг/мл - дефицит. Ниже 15 - тканевое голодание по железу вне зависимости от гемоглобина.Смотрите ферритин отдельно.

Почему одни болеют ангиной каждый год, а другие никогда.Дело не в иммунитете в целом - дело в локальном иммунном ответе миндалин. Тонзиллярные крипты содержат специализированные М-клетки, которые презентируют антигены стрептококка лимфоцитам. У части людей этот ответ формирует стойкую иммунологическую память. У других - нет.Генетика играет роль: полиморфизмы генов HLA-системы определяют, насколько эффективно иммунная система распознаёт белки стрептококка. Это не слабый иммунитет - это индивидуальная архитектура иммунного распознавания.

Раньше anti-age препараты тестировали на мышах годами. Теперь на чипе за недели.Organ-on-chip - устройство с живыми клетками человека внутри. Имитирует настоящий орган. Подаёшь молекулу и видишь реакцию сразу.Человеческие клетки в условиях, близких к реальным.Это меняет скорость всей longevity-науки. Молекулы, на проверку которых уходили годы, теперь отсеиваются за недели.В апреле 2025 FDA официально объявило: в течение 3-5 лет тесты на животных станут исключением, а не нормой. Organ-on-chip одна из замен.В октябре 2025 первый препарат получил одобрение IND на основе данных только с чипа. Без животных.

СД1 - иммунитет атакует собственную поджелудочную. Бета-клетки гибнут и инсулин перестаёт вырабатываться.Теплизумаб (Tzield) - моноклональное антитело, одобренное FDA в 2022. Связывается с CD3 на Т-лимфоцитах, снижая активность аутореактивных клеток, которые уничтожают бета-клетки.В исследовании у пациентов со 2-й стадией СД1 медиана наступления 3-й стадии сдвинулась на 2,5 года. Курс 14 дней. Не лечит(, не останавливает , но замедляет прогрессию.СД1 развивается в три стадии. Большинство узнают о диагнозе только на третьей.1 стадия - аутоантитела к бета-клеткам уже есть, сахар в норме, симптомов нет. Иммунитет уже атакует, но поджелудочная справляется.2 стадия - аутоантитела есть, глюкоза начинает нарушаться, симптомов всё ещё нет. Именно здесь работает теплизумаб.3 стадия - клинический диабет. Симптомы, инсулин, диагноз.Проблема в том, что 1 и 2-ю стадию выявляют только при целенаправленном скрининге - обычно у родственников больных