Разрушая мифы о ЗОЖ

ВЫШЛИ НОВЫЕ АМЕРИКАНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ 🔥 Каждые 5 лет Американцы обновляют свои национальные рекомендации и вот 7 января вышли новые: 2025-2030И ключевой страх: сахар запретили. Вообще.Но без паники. Читаем, что вообще изменилось.1. Фокус на обычной еде и резкое ужесточение к ультра-переработанным продуктам:(рафинированные углеводы, добавленный сахар, избыток соли)2. Пирамида/приоритеты: в основании — белок + молочные продукты + “здоровые жиры”, дальше овощи/фрукты, затем цельные злаки.3. Белка стало “больше” и он объявлен центральным: даётся целевой диапазон 1.2–1.6 г белка/кг массы тела в день.4. Про алкоголь формулировка стала более расплывчатой: вместо старых “1–2 напитка/день” — просто “пейте меньше”.5. Молочные продукты. Раньше рекомендовали обезжиренные, а сейчас - с нормальным количеством жиров. Да и в целом к животным жирам стали добрее, допускают сливочное масло.Что про сахар?▪️Тон стал жёстче: “никакое количество” добавленного сахара не рекомендуется.▪️Появилось очень конкретное правило “не больше 10 граммов добавленного сахара на один приём пищи”. Это заметно отличается от прежней логики “процента от суточной калорийности”.Так. Не понятно, можно или нельзя?Тут важен именно ТОН. Если раньше было разрешено(то как будто рекомендуется), то сейчас НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Но до! 10 граммов сахара за прием пищи допустимо. Разрешено/допустимо - вот разница.Но да, теперь все строже и строже.Что думаете?Мне не нравится 😄

Новые «Dietary Guidelines for Americans» (2025–2030) или новый дебилизм после вакцин от Кеннеди Младшего. Так убого отобразить группу овощей, фруктов, а про злаковые вообще молчу. И акцент на насыщенных жирах (формально до 10% осталось, но кто читать всё будет?), которых и так в рационе среднестатистического человека дофига. Короче, Роберт Кеннеди-младший продолжает оказывать разрушительное воздействие на американскую систему здравоохранения в качестве министра здравоохранения и социальных служб. А это, в свою очередь, влияет на инфлюенсеров по всему миру, которые активно продвигают принципы питания в социальных сетях, основанные не на научных данных. 2026 год, как я понимаю, будет эпохальным для карнивор диеты и кето.

Реакции на новую пищевую пирамиду!Как читали карниворцы и кетозники жопой, так и продолжают это делать.Реакции на новую пищевую пирамиду!Как читали карниворцы и кетозники жопой, так и продолжают это делать.

«НАМ ГОДАМИ ЗАПРЕЩАЛИ СТЕЙКИ И СЛИВОЧНОЕ МАСЛО», - министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший (на фото) перевернул пищевую пирамиду с ног на голову в Новых рекомендациях по питанию для американцев на 2025-2030 годы (иллюстрация 1 - пирамида из предыдущей версии рекомендаций, 2 - пирамида 2025 г.) «Белки и полезные жиры необходимы и ошибочно не рекомендовались в предыдущих диетических рекомендациях. Нам запрещали есть мясо и цельномолочные продукты, игнорируя сахар и ультра переработанные продукты», - заявил Кеннеди. Новые рекомендации резко отличаются от Научного доклада 2025 года, который должен был стать основой для руководящих принципов и призывал к переходу на растительную пищу. Но Кеннеди назвал работу коррумпированной и назначил новую группу для составления рекомендаций. Большинство членов этой группы имели связи с мясной, молочной и пищевой промышленностью. А ещё, вероятно, с алкогольной. «Алкоголь — это социальный катализатор, который сближает людей», — сказал администратор Центров по контролю и профилактике заболеваний, утверждая, что «никогда не было действительно убедительных данных», подтверждающих необходимость ежедневных ограничений. «Я не думаю, что следует употреблять алкоголь, но он дает людям повод сблизиться и пообщаться. И, вероятно, нет ничего полезнее, чем хорошо провести время с друзьями в безопасной обстановке». ❗️ Комментарий Американской кардиологической ассоциации (AHA).В своём официальном заявлении АНА приветствовала акцент на увеличении потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов при одновременном ограничении потребления добавленного сахара, рафинированного зерна и продуктов глубокой переработки.Однако ассоциация выразила обеспокоенность по поводу чрезмерного акцента на красном мясе. Соль и насыщенные жиры «являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний», - говорится в заявлении. В нем также отмечается, что, хотя белок необходим, «мы призываем к проведению дополнительных научных исследований как

🩸14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом✅ ФактыВ России более 5 млн человек живут с диагнозом «диабет». Почти у 95% из них диабет 2 типа.В чем разница: при диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Чаще диагностируется у детей и молодых людей.При диабете 2 типа инсулин может вырабатываться в достаточном или даже избыточном количестве, но клетки перестают реагировать на него. Поджелудочная железа производит все меньше гормона, и уровень глюкозы в крови постепенно повышается. Врачи и ученые отмечают, что диабет 2 типа помолодел, и не диагностированных случаев все больше.🚫 Мифы«Все из-за сладкого»Сахар, фрукты или углеводы сами по себе не вызывают диабет. Когда калорий слишком много, а движения мало, растут вес и объем в талии, а с ними и риск диабета.Посмотрите запись прямого эфира с эндокринологом Денисом Лебедевым, в котором мы обсуждаем связь сладкого и диабета. «Теперь ничего нельзя»На самом деле – нет. С диабетом можно жить, полноценно, вкусно и спокойно. Это не только диета «стол №9» и сахзам с нулевой калорийностью в чай. Когда к нам в Nutrition Clinic приходят клиенты с диабетом, мы начинаем не с осуждения и ограничений, а работаем над расширением рациона и гибкостью мышления. Взяв под контроль уровень глюкозы в крови, наши клиенты получают также снижение веса, улучшение показателей холестерина и артериального давления.Именно работа в тандеме с нутрициологом приводит к отличному результату. Диабет 2 типа можно вывести в ремиссию, изменив питание и образ жизни. 📌 Вместе со специалистами Nutrition Clinic подготовили брошюру о питании при диабете. Забирайте бесплатно и делитесь этим постом с теми, кого цените и кому желаете здоровья ❤️‍🩹#nutritionclinic#диабет

У Американской коллегии кардиологов (АСС 2025) вышел новый консенсус по медикаментозному лечению ожирения для оптимизации сердечно-сосудистого здоровья. ✔️Документ ещё раз подчёркивает что ожирение значимый фактор риска ССЗ, а также обсуждает определение, причины и факторы риска ожирения, подходы к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений, лечение сопутствующей патологии. ✔️Акцент сделан на преимуществах современной медикаментозной терапии:➡️препаратах, которые стимулируют выработку гормонов в ответ на приём пищи – глюкагоноподобных пептидах 1 - семаглутиде и лираглутиде;➡️тирзепатиде, который является двойным агонистом рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и глюкагоноподобного пептида-1, и ещё эффективнее первых. *на рисунке показана сравнительная эффективность бариатрической хирургии, различных препаратов и диеты ± физической активности с точки зрения снижения массы тела.✔️Документ содержит практические советы относительно коррекции лечения сопутствующей патологии при применении семаглутида, лираглутида или тирзепатида.➡️Кардиология: необходимо мониторировать уровень АД и потребность в диуретиках; при снижении массы тела может возникнуть потребность в уменьшении дозы гипотензивных препаратов и диуретиков.➡️Эндокринология: при снижении массы тела на 10% и больше у пациентов, получающих гормонзаместительную терапию в связи с гипотиреозом, необходим контроль ТТГ – возможна необходимость снизить дозу гормонов. При лечении диабета – контроль гликемии, возможна потребность в снижении дозы сахароснижающих препаратов во избежание гипогликемии.➡️Нефрология: в случае развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (выраженной диареи) возможно острое почечное повреждение. Возможна потребность в коррекции протокола гемодиализа с учетом изменения массы тела/площади поверхности тела.➡️Гастроэнтерология/гепатология: поскольку данная терапия ассоциируется с повышением риска патологии желчного пузыря, рекомендуется повышенная готовность к назначению УДХК у пацие

Еще пару выдержек из научных статей добавлю от себя ко всему этому ферритиновому безобразию:Мало доказательств из высококачественных исследований, чтобы обосновать конкретные пороговые значения ферритина для диагностики латентного дефицита железа. Опубликованные пороговые значения часто основаны на старых исследованиях, которые проводились без международных стандартов или использовали анализы, отличные от тех, которые используются в настоящее время. В целом, это затрудняет интерпретацию ферритина в клинической практике. Рекомендованные ВОЗ значения ферритина менее 15 мкг/л (взрослые, подростки и дети старше 5 лет) и менее 12 мкг/л (дети младше 5 лет) для диагностики дефицита железа как раз были разработаны в основном на мнении экспертов, а также на исторических исследованиях, коррелирующих с отсутствием запасов железа в костном мозге. Когда дефицит железа прогрессирует до продвинутой стадии истощения костного железа, физиологические воздействия дефицита железа на клеточную функцию и метаболизм могут уже произойти.Как диагностировать латентный дефицит железа?Измерение ферритина, сывороточного железа и TSAT (насыщение трансферрина железом) является рутинным методом диагностики при различных состояниях. При отсутствии воспаления (определяемого по уровню С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов) - ферритин наиболее точный биомаркер, который коррелирует с общими запасами железа в организме.Многие авторы предполагают, что диагностическую точность ферритина можно улучшить, увеличив пороговое значение до 30 мкг/л. Такое значение имеет более высокую чувствительность (от 85% до 92%) и неизменную специфичность (98%):Daru J, Colman K, Stanworth SJ, De La Salle B, Wood EM, Pasricha SR. Serum ferritin as an indicator of iron status: what do we need to know? Am J Clin Nutr. 2017;106:1634S‐1639S. 10.3945/ajcn.117.155960 [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar],Rohr M, Brandenburg V, Brunner‐La Rocca HP. How to diagnose iron deficiency in chronic disease:

В контексте множественных сопутствующих заболеваний, таких как воспаление, пороговые значения ферритина  < 100 мкг/л или более высокие значения предлагаются в сочетании с TSAT. У пожилых пациентов (> 65 лет) с хронической болезнью почек (ХБП) или хронической сердечной недостаточностью (ХСН) можно использовать пороговые значения ферритина не менее 45 мкг/л. Оценка лиц, у которых выявлен ДЖ/ЖДА, должна также учитывать причину дефицита с сопутствующим обследованием и лечением, соответствующим выявленным причинам или факторам.…Для определения ЛДЖ при беременности не существует стандартизированных пороговых значений сывороточного ферритина. Ферритин является реагентом острой фазы и может быть повышен в результате самой беременности. В то время как низкий ферритин неизменно указывает на ДЖ в этой популяции, нормальный ферритин не может надежно исключить его...Дополнительные показатели могут помочь (однако у них низкая клиническая доступность):Растворимый рецептор трансферрина (sTfR) - индекс потребности тканей в железе (*не изменяется при воспалении, его увеличение указывает на железодефицит).Гепсидин (*пептид, регулирующий метаболизм железа в организме) - подавленная концентрация гепсидина указывает на физиологическую потребность в железе, прогнозирует реакцию на железо и позволяет персонализировать путь восполнения железа».

Ферритиновое безобразиеКазалось бы, обычной логики достаточно, чтобы понять всю абсурдность и неправдоподобность слов автора, который даже не подкрепляет сказанное хоть какими-то доказательствами. Более того, он внушает ложную информацию, будто обычным питанием вы не способны набрать норму железа для поддержания оптимального здоровьяНа самом деле, если бы человек разбирался в диетологии и физиологии, он сам бы не смог озвучить подобные вещи. Но, как известно, чем меньше знаешь, тем лучше продаешь воздухПроблема дефицита железа среди девушек действительно довольно частая, но всё отнюдь не сводится к утрамбовыванию себя грудой добавок. Ведь основа — это ПИТАНИЕ и его балансБудьте благоразумныСписок источников:1-https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/consultation/150526.pdf2-https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/3-https://www.dietaryguidelines.gov/resources/2020-2025-dietary-guidelines-online-materials/food-sources-select-nutrients/food-sources-iron4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459224/5-https://www.mdpi.com/2072-6643/14/8/16046-https://www.mdpi.com/2072-6643/15/11/26167-https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsomega.2c01833#

НОРМЫ ФЕРРИТИНА.Показатели ферритина вариабельны и должны оцениваться в связи с данными анамнеза, клиники и др. лабораторными показателями.Референтные диапазоны для населения США, полученные с помощью анализа Ferritin Tina-quant для NHANES 2003-2006:Сывороточный ферритин – дети 1-5 лет: 6,68-77,5 нг/мл Сывороточный ферритин – женщины 12-19 лет: 4,64-103 нг/мл Сывороточный ферритин – женщины 20-39 лет: 4,67-176 нг/мл Сывороточный ферритин – женщины 40-49 y: 4,38–264 нг/мл [1].Другие литературные источники [5-7]-общие референсные диапазоны ферритина для взрослых: у мужчин 30–400 нг/мл (в некотрых источниках до 336), у женщин до менопаузы 15–150 нг/мл, у женщин после менопаузы 20–300 нг/мл, у беременных 10–150 нг/мл (значение снижается к III триместру).Как видите, даже от источника к источнику цифры плавают, поэтому еще раз подчеркиваю, не оцениваются изолированно.Оценка данного показателя должна осуществляться врачом! Почему это важно? Потому что на уровень ферритина могут оказывать влияние разные факторы, например, воспалительный процесс, как инфекционной, так и неинфекционной природы [2].И конечно, для того, чтобы провести правильную интерпретацию анализа, помимо "показателя на листочке" важно видеть ЧЕЛОВЕКА, с его историей, клиникой и т.д., а для этого нужны навыки клинического мышления.В видео разбираю, как воспалительный процесс может повлиять на значения ферритина, и в чем механизм данных изменений [3,4].Источники:1. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/public/2015/labmethods/FERTIN_I_MET.pdf2. https://www.who.int/docs/default-source/micronutrients/ferritin-guideline/ferritin-guidelines-brochure.pdf?sfvrsn=76a71b5a_43. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519570/4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538257/5. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?contenttypeid=167&contentid=ferritin_blood#6. https://www.who.int/docs/default-source/micronutrients/ferritin-guideline/ferritin-guidelines-brochure.pdf7. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/

Сегодня врач диетолог, эндокринолог Дарья Яковлева развеет мифы о витаминах! 🍊Витамины играют важную роль в поддержании здоровья нашего организма, но вокруг них существует множество заблуждений. Читайте в карточках⏩ 🌱Здоровье – это сложный баланс, и подход к нему должен быть индивидуальным. Если у вас есть сомнения относительно необходимости приёма тех или иных витаминов, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.